Անդրոգրաֆիս՝ անձեռնմխելիության, աղիքների և բորբոքման դեմ օգտակար բույս

Անդրոգրաֆիս (Andrographis paniculata) խոտաբույս է, որը աճում է ամբողջ Ասիայում։ Այն օգտագործվում է թե՛ ավանդական չինական բժշկության մեջ, թե՛ Այուրվեդայում։ Արևմտյան մշակույթներում այն անվանում են «հնդկական էխինացեա»՝ իմունային առողջությունը խթանելու գործում իր նմանատիպ օգտագործման պատճառով։ Անդրոգրաֆիլիդով հարուստ ակտիվ միացությամբ՝ բույսի առողջական օգուտների համար պատասխանատու ակտիվ միացությամբ, գոյություն ունի զգալի գիտական ապացույցներ Անդրոգրաֆիսի քաղվածքների վերաբերյալ։ Մինչ հետազոտության ուշադրության կենտրոնում է եղել դրա օգտակար ազդեցությունը իմունային համակարգի գործառույթի վրա, Անդրոգրաֆիսի քաղվածքները նաև ցույց են տվել բազմաթիվ այլ ազդեցություններ՝ ընդհանուր առողջությանը նպաստելու գործում։¹

Կլինիկական ուսումնասիրություններ իմունային համակարգի աջակցության վերաբերյալ

Անդրոգրաֆիսի պատրաստուկների վերաբերյալ քառասունից ավելի կլինիկական ուսումնասիրություններ են անցկացվել, որոնք ցույց են տվել իմունային համակարգի գործառույթը բարելավելու ունակությունը։ Սուր շնչառական վարակներով մեծահասակների և երեխաների վրա վերահսկվող մարդկային ուսումնասիրությունների մետա-վերլուծության մեջ հետազոտողները եզրակացրել են, որ Անդրոգրաֆիսի օգտագործումը կարող է օգնել բարելավել այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են կոկորդի ցավը, կոկորդի հոսքը, քթի հոսքը և շնչառական ուղիների խցանումը։²

Մեկ կրկնակի կույր, պլացեբո-վերահսկվող կլինիկական ուսումնասիրություն գնահատել է Անդրոգրաֆիսի քաղվածքի (ստանդարտացված է >30% անդրոգրաֆոլիդ պարունակող) օգուտները 223 մասնակիցների մոտ, որոնք ունեցել են սովորական մրսածության ախտանիշներ (հազ, քթի հոսք, գլխացավ, ջերմություն, կոկորդի ցավ, ականջի ցավ, թուլություն/հոգնածություն և քնի խանգարում):³ Փորձարկվող մասնակիցները հինգ օրվա ընթացքում ստացել են կամ AP-Bio® (200 մգ/օր) կամ պլացեբո: Անդրոգրաֆիսի քաղվածքը հինգերորդ օրը ցույց տվեց ընդհանուր ախտանիշների զգալի նվազում՝ պլացեբո խմբի համեմատ, և առանց կողմնակի ազդեցությունների էր։ Անդրոգրաֆիսի քաղվածքի ընդհանուր արդյունավետության համեմատությունը 2.1 անգամ (52.7%) ավելի բարձր էր, քան պլացեբոյի դեպքում, ինչը վկայում է մրսածության ախտանիշների նվազեցման բարձր արդյունավետության մասին։

Անդրոգրաֆիսը դառնում է ավելի հայտնի

Անդրոգրաֆիսի իմունային համակարգը բարելավող ազդեցության լայն տարածումը և լայնածավալ իրազեկվածությունը սովորական մրսածության դեպքում հանգեցրին նրան, որ այն ավելի տարածված դարձավ Ասիայում այլ տեսակի վիրուսային վարակների բռնկումների ժամանակ։     Ամենակարևոր զարգացումը տեղի ունեցավ 2020 թվականի վերջին, երբ Թաիլանդի առողջապահության նախարարությունը հաստատեց Անդրոգրաֆիսի օգտագործումը շնչառական թեթև ախտանիշների, ինչպիսիք են հազը, քթի հոսքը և կոկորդի ցավը, դեպքում։ Ինչպես մյուս հակավիրուսային դեղամիջոցները, այնպես էլ վիրուսային վարակի դեպքում լավագույն արդյունքները ցույց են տալիս, երբ Անդրոգրաֆիսը տրվում է հնարավորինս շուտ։ Թաիլանդի առողջապահության նախարարությունը մեջբերել է մի ուսումնասիրություն, որը հանգեցրել է օգտագործման հաստատմանը, որը ցույց է տվել, որ հիվանդների վիճակը բարելավվում է բուժումից երեք օրվա ընթացքում՝ առանց կողմնակի ազդեցությունների, եթե դեղամիջոցն ընդունվում է դրական թեստի արդյունքից հետո 72 ժամվա ընթացքում։ Հետազոտությանը մասնակցել են Թաիլանդի բանտերի ավելի քան 11,000 կալանավորներ։ Արդյունքները այնքան տպավորիչ էին, որ 2021 թվականի օգոստոսին Թաիլանդի կառավարությունը հրամայեց երկրի բանտերին մշակել բույսը՝ բանտարկյալների համար էժան Անդրոգրաֆիս հաբեր պատրաստելու համար անհապաղ օգտագործելու համար։ 

Ավելի մանրամասն կլինիկական ուսումնասիրություններ են իրականացվում Andrographis-ի հետ։ Ամենամեծ փորձարկումը նախատեսվում է ավարտել մինչև 2022 թվականի մայիսը։ Այն ներառում է ավելի քան 3000 մասնակից, ուստի սա լայնածավալ ուսումնասիրություն է։ Այն համեմատում է Անդրոգրաֆիսի քաղվածքը ստանդարտ բուժման հետ այն մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն վիրուսային վարակի դրական թեստ, բայց առանց ախտանիշների։ Այս փորձարկման մեջ օգտագործված դեղաչափը ապահովում է 60 մգ անդրոգրաֆոլիդի պարունակություն՝ օրական երեք անգամ՝ յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ, հինգ օրվա ընթացքում։ Հիմնական արդյունքը կլինի այն, թե որ խումբն է զարգացնում ամենածանր ախտանիշները։

Անդրոգրաֆոլիդ. Հիմնական բաղադրիչը

Անդրոգրաֆոլիդը Անդրոգրաֆիս -ի մեջ առկա դառը միացություն է, որը գիտական հետազոտությունների արդյունքում դարձել է բույսի և դրա քաղվածքի ամենաակտիվ միացությունը։ Անդրոգրաֆոլիդը բազմաթիվ ազդեցություններ է ունեցել իմունային համակարգի վրա, որոնք, ենթադրաբար, պատասխանատու են Անդրոգրաֆիսի օգտակարության համար վիրուսային մարտահրավերների, մասնավորապես՝ սովորական մրսածության ժամանակ իմունային համակարգը պահպանելու համար։ Բացի իմունիտետը բարձրացնող ազդեցությունից, անդրոգրաֆոլիդը կարող է օգնել պաշտպանել թոքերը վարակի ժամանակ վնասվելուց, ինչպես նաև ցուցաբերել որոշակի հակավիրուսային ազդեցություն։^4,5

Շատ վիրուսներ արտադրում են պրոտեազներ, որոնք թույլ են տալիս նրանց վարակել մարդու բջիջները։ Հաստատված է, որ վիրուսային պրոտեազները արգելակող միացությունները կանխում են վիրուսի ներթափանցումը մարդու բջիջ։ Անդրոգրաֆոլիդը, ինչպես ցույց է տրվել, արգելակում է վիրուսային պրոտեազները։ Իրականում, որոշ կոնկրետ վիրուսների դեմ, անդրոգրաֆոլիդը այս առումով ավելի գերազանց արգելակող ազդեցություն է ցուցաբերել, քան մյուս միացությունները։^5,6

Անդրոգրաֆոլիդը նաև ցուցաբերում է այլ հակավիրուսային ազդեցություններ, այդ թվում՝ վիրուսային վերարտադրության որոշ ասպեկտների և որոշակի վիրուսների՝ մարդու բջիջների ընկալիչներին կպչելու իրենց հատուկ սպիտակուցներն օգտագործելու ունակության արգելակումը, ինչը թույլ է տալիս վիրուսին ներթափանցել բջիջ։^5,6

Իմունային առողջություն

Անդրոգրաֆոլիդն ունի մի քանի նշանակալի իմունային համակարգը բարձրացնող ազդեցություն։⁵ Օրինակ, այն ուժեղացնում է սպիտակ արյան բջիջների մի տեսակի արտադրությունը, որը հայտնի է որպես բնական մարդասպան բջիջ կամ NK բջիջ։ 

Անդրոգրաֆոլիդը նաև ուժեղացնում է մեկ այլ տեսակի սպիտակ արյան բջիջների՝ T օգնական բջիջների ազդեցությունը։ Այս բջիջները կարևոր են արդյունավետ իմունային պատասխանի առաջացման համար։ T բջիջները պարունակում են էական քիմիական միացություններ, որոնք ակտիվացնում են իմունային համակարգը, այդ թվում՝ հակավիրուսային միացություններ, ինչպիսին է ինտերֆերոնը։

Անդրոգրաֆոլիդի այս ոչ սպեցիֆիկ ազդեցությունները իմունային համակարգի ֆունկցիայի վրա նպատակահարմար են դարձնում ընդհանուր իմունային պաշտպանության մեխանիզմների ամրապնդումը։⁵

Աղիների առողջություն

Ապացուցված է, որ անդրոգրաֆոլիդը ամրացնում է ստամոքս-աղիքային պատնեշը և նվազեցնում աղիքային «արտահոսքությունը»՝ խթանելով շատ կարևոր միկրոօրգանիզմի՝ Akkermansia muciniphila-ի աճը։⁷ Այս մանրէն համագործակցում է աղիքները պատող բջիջների հետ՝ արտադրելով մուցին, որը պաշտպանում է աղիքային պատը վնասումից։ Օրինակ, այն նաև ակտիվացնում է աղիքային պատի M բջիջներ կոչվող բջիջները, որոնք նույնպես կարևոր նշանակություն ունեն աղիքային բջիջների միջև կապերի կարգավորման համար՝ աղիքային բջիջները միասին պահող ամուր կապերի սպիտակուցների վրա ազդելու միջոցով։ 

Նորմալ պայմաններում բարակ աղիքի լորձաթաղանթը գրեթե անթափանց է, և միայն լիովին մարսված սննդի մոլեկուլներին է թույլատրվում անցնել այս լորձաթաղանթով դեպի արյան և լիմֆատիկ անոթներ։ Երբ աղիքային լորձաթաղանթը չափազանց թափանցելի է կամ թափանցելի, մեծ քանակությամբ «մոլեկուլային մնացորդներ», ինչպիսիք են չմարսված և մասնակիորեն մարսված սննդի բաղադրիչները, ինչպես նաև միկրոօրգանիզմների բեկորները, հայտնվում են արյան մեջ։ Սա մեծ սթրես է առաջացնում իմունային համակարգի, լյարդի և մարմնի գրեթե բոլոր մյուս օրգանների կամ համակարգերի վրա։ Այն նաև հանգեցնում է բորբոքման և առողջական մի շարք խնդիրների։

Անդրոգրաֆիսը ընդհանուր առմամբ օգտագործվել է չինական ավանդական բժշկության և այուրվեդիկ բժշկության մեջ որպես ընդհանուր տոնուսավորող միջոց։ Այս ազդեցությունը աղիքային պատնեշի վրա նպաստում է այս կիրառմանը։ Աղիքային արտահոսքի համախտանիշը բնութագրվում է գազերով, փքվածությամբ, մարսողական այլ խնդիրներով, մկանների կամ հոդերի ցավերով, հոգնածությամբ, դյուրագրգռությամբ, անտարբերությամբ, տրամադրության փոփոխություններով, վատ կենտրոնացմամբ, հիշողության դժվարություններով, քնի խանգարումներով և այլ խնդիրներով։

Բորբոքում և հոդերի առողջություն

Հետազոտությունները նաև ցույց են տվել, որ Անդրոգրաֆիսի քաղվածքը բարելավում է հակաբորբոքային պատասխանը՝ բնականաբար ակտիվացնելով ազդանշանային սպիտակուցը (PPAR-գամմա), որը կանխում է բորբոքման կարևոր խթանիչի (NF-kappa B) ձևավորումը։⁸ Այս գործողությունների արդյունքը մարմնում բորբոքային միացությունների արտադրության նվազումն է։ Այս ազդեցությունները լավ օգտագործվում են մարմնի բորբոքման նկատմամբ արձագանքը աջակցելու համար, անկախ նրանից, թե որտեղ է այդ բորբոքումը տեղի ունենում: Օրինակ, կլինիկական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ Անդրոգրաֆիսի քաղվածքները նպաստում են հոդերի առողջությանը՝ նվազեցնելով հոդերի այտուցը և ցավը, ինչպես նաև նվազեցնելով աճառի վնասումը։ Այն նաև բարելավում է հոդերի կոշտության, ֆիզիկական գործառույթի և հոգնածության կլինիկական ցուցանիշները։⁹

Դեղաչափ և փոխազդեցություններ

Իմունային համակարգին աջակցելու համար, Անդրոգրաֆիս քաղվածքի (որը ստանդարտացված է և պարունակում է >30% անդրոգրաֆոլիդ) սովորական դեղաչափը 100 մգ է օրական երկու անգամ։ Անդրոգրաֆիսի տարբեր քաղվածքների դեղաչափը այլ կիրառությունների համար կազմել է օրական 300-ից 600 մգ:

Խորհուրդ տրվող դեղաչափերի դեպքում կողմնակի ազդեցություններ կամ դեղերի փոխազդեցություններ հայտնի չեն։ Նույնիսկ սովորաբար օգտագործվողից շատ ավելի բարձր դեղաչափերի դեպքում, Անդրոգրաֆիսը առողջ անհատների մոտ որևէ անբարենպաստ ռեակցիա չի առաջացնում։

Հղումներ՝

1. Ակբար Ս. Անդրոգրաֆիս պանիկուլատա. դեղաբանական ակտիվության և կլինիկական ազդեցությունների վերանայում։ Altern Med Rev. 2011; 16 (1): 66-77. 
2. Hu XY, Wu RH, Logue M, et al. Andrographis paniculata (Չուըն Շի՞ն Լիան)՝ մեծահասակների և երեխաների մոտ սուր շնչառական վարակների ախտանշանային բուժման համար. համակարգված վերանայում և մետա-վերլուծություն։ PLoS One. 2017;12(8):e0181780։
3. Սաքսենա Ռ.Կ., Սինգհ Ռ., Կումար Պ. և այլք։ Անդրոգրաֆիս պանիկուլատայի (KalmColdTM) քաղվածքի պատահականացված, կրկնակի կույր, պլացեբո-վերահսկվող կլինիկական գնահատում վերին շնչուղիների չբարդացած վարակ ունեցող հիվանդների մոտ։ Ֆիտոբժշկություն։ 2010;17(3-4):178-185։
4. Mussard E, Cesaro A, Lespessailles E, Legrain B, Berteina-Raboin S, Toumi H. Andrographolide, բնական հակաօքսիդանտ. թարմացում: Հակաօքսիդանտներ (Բազել)։ 2019;8(12):E571։ 
5. Mishra A, Shaik HA, Sinha RK, Shah BR. Անդրոգրաֆոլիդ. Բուսական-քիմոսինթետիկ մոտեցում անձեռնմխելիության բարձրացման, վիրուսային վարակների դեմ պայքարի և դրա ազդեցության մարդու առողջության վրա։ Մոլեկուլներ։ 2021;26(22):7036։
6. Ջադհավ Ա.Կ., Կարուպպայիլ Ս.Մ. Andrographis paniculata (Բիրմ. Զ) Wall ex Nees: Հակավիրուսային հատկություններ: Ֆիտոթեր հետազոտություններ։ 2021;35(10):5365-5373։
7. Սու Հ, Մո Ջ, Նի Ջ և այլք։ Անդրոգրաֆոլիդը ցուցաբերում է հակահիպերգլիկեմիկ ազդեցություն՝ ամրապնդելով աղիքային պատնեշի գործառույթը և ավելացնելով Akkermansia muciniphila-ի մանրէային կազմը։ Oxid Med Cell Longev. 2020; 2020: 6538930.
8. Շու Ջ, Հուանգ Ռ, Տիան Յ, Լյու Յ, Չժու Ռ, Շի Գ. Անդրոգրաֆոլիդը պաշտպանում է էնդոթելային դիսֆունկցիայից և բորբոքային ռեակցիայից սրտի իշեմիկ հիվանդությամբ տառապող առնետների մոտ՝ կարգավորելով PPAR և NF-κB ազդանշանային ուղիները։ Անն Պալլիաթ Մեդ. 2020; 9 (4): 1965-1975 թթ.
9. Hancke JL, Srivastav S, Cáceres DD, Burgos RA: Կրկնակի կույր, պատահականացված, պլացեբո-վերահսկվող ուսումնասիրություն՝ գնահատելու Andrographis paniculate ստանդարտացված քաղվածքի (ParActin®) արդյունավետությունը ծնկի օստեոարթրիտով հիվանդների մոտ ցավի նվազեցման վրա։ Ֆիտոթեր հետազոտություններ։ 2019;33(5):1469-1479։ Դիտել ամփոփումը։
10. Suriyo T, Pholphana N, Ungtrakul T, et al. Կլինիկական պարամետրեր՝ ստանդարտացված Andrographis paniculata պարկուճի բազմակի բանավոր դեղաչափի կիրառումից հետո առողջ թաիլանդցիների մոտ։ Planta Med. 2017; 83 (9): 778-789: