Երկաթ. Առողջության համար օգտակար հատկություններ, անբավարարություն, դեղաչափ, կողմնակի ազդեցություններ

Երկաթը կարևոր է մարդու կյանքի համար։ Այն կենտրոնական դեր է խաղում կարմիր արյան բջիջների (ԷԲԳ) հեմոգլոբինի մոլեկուլում, որտեղ այն գործում է թոքերից թթվածին տեղափոխելու և հյուսվածքներից ածխաթթու գազը թոքեր տեղափոխելու գործում։ Երկաթը նաև մասնակցում է էներգիայի արտադրության և նյութափոխանակության մի շարք կարևոր ֆերմենտների, այդ թվում՝ ԴՆԹ-ի սինթեզի:

Երկաթի անբավարարություն

Երկաթի անբավարարությունը Միացյալ Նահանգներում ամենատարածված սննդանյութերի անբավարարությունն է։ Երկաթի անբավարարության ամենաբարձր ռիսկի խմբում են երկու տարեկանից փոքր նորածինները, դեռահաս աղջիկները, հղի կանայք և տարեցները։ Ուսումնասիրությունները երկաթի անբավարարության ապացույցներ են հայտնաբերել այս խմբերի մարդկանց մինչև 30-50%-ի մոտ։ 

Երկաթի անբավարարությունը կարող է պայմանավորված լինել երկաթի պահանջարկի աճով, սննդակարգի ընդունման նվազումով, երկաթի կլանման կամ օգտագործման նվազումով, արյան կորստով կամ գործոնների համադրությամբ։ Երկաթի պահանջարկի աճը տեղի է ունենում մանկության և դեռահասության շրջանում աճի արագ փուլերում, ինչպես նաև հղիության և կրծքով կերակրման ընթացքում։ Ներկայումս հղի կանանց մեծամասնությանը հղիության ընթացքում պարբերաբար տրվում են երկաթի հավելումներ , քանի որ հղիության ընթացքում երկաթի կտրուկ աճող կարիքը սովորաբար չի կարող բավարարվել միայն սննդակարգով։ 

Երկաթի անբավարարությունը անեմիայի (էրիթրոցիտների անբավարարություն) ամենատարածված պատճառն է, սակայն պետք է նշել, որ անեմիան երկաթի անբավարարության վերջին փուլն է։ Երկաթից ցածր մակարդակից առաջինը տուժում են էներգիայի արտադրությանը և նյութափոխանակությանը մասնակցող երկաթ-կախյալ ֆերմենտները։ Արյան շիճուկի ֆերիտինը օրգանիզմում երկաթի պաշարները որոշելու լավագույն լաբորատոր թեստն է։

Նույնիսկ երկաթի աննշան անբավարարությունը կարող է զգալիորեն խաթարել իմունային համակարգի գործառույթը։ Երկաթի անբավարարությունը զգալիորեն նվազեցնում է իմունային համակարգի կարողությունը պայքարելու վարակների դեմ։ Երկաթի դեֆիցիտ ունեցող անհատների մոտ տարածված ախտանիշներն են վարակների հաճախականության աճը, լիմֆատիկ հյուսվածքի կծկումը, լեյկոցիտների կոնցենտրացիայի փոփոխությունը և լեյկոցիտների ֆունկցիայի խանգարումը։Երկաթի անբավարարությունը կարող է լինել պատասխանատու գործոն շատ անհատների մոտ, ովքեր տառապում են թուլացած իմունային համակարգից, քրոնիկ վարակներից և հաճախակի մրսածությունից։ 

Երկաթի անբավարարությունը կապված է նաև ուշադրության զգալի նվազման, պակաս բարդ կամ նպատակասլաց լինելու, ուշադրության տևողության նեղացման, համառության նվազման և կամային ակտիվության նվազման հետ։ Բարեբախտաբար, երկաթի հավելումների ընդունման շնորհիվ տեղի է ունենում նորմալ մտավոր գործառույթի վերադարձ։ 

Էներգիայի մակարդակի վերաբերյալ մի շարք հետազոտողներ հստակ ցույց են տվել, որ նույնիսկ երկաթի աննշան պակասը հանգեցնում է ֆիզիկական աշխատունակության և արտադրողականության նվազմանը։

ԱՄՆ-ում անցկացված սննդի վերաբերյալ հարցումները ցույց են տվել, որ երկաթի անբավարարությունը առողջության և աշխատունակության լուրջ խանգարում է և, որպես հետևանք, տնտեսական վնաս է անհատի և երկրի համար։ Երկաթի հավելումները ցույց են տվել երկաթի պակաս ունեցող անհատների աշխատունակության արագ բարելավում։ Երկաթի անբավարարության պատճառով ֆիզիկական կատարողականի խանգարումը կախված չէ անեմիայից։ Կրկին, էներգիայի արտադրությանը և նյութափոխանակությանը մասնակցող երկաթից կախված ֆերմենտները կխաթարվեն անեմիայի առաջացումից շատ առաջ։ 

Երկաթը կարևոր է դաշտանային ցիկլ ունեցող կանանց համար

Կանայք սովորաբար դաշտանի ընթացքում կորցնում են 40-ից 80 մլ արյուն։ Ավելի ծանր դաշտանները, անշուշտ, կապված են երկաթի բացասական հաշվեկշռի հետ՝ դեպքերի մեծ մասում։ Երկաթի բացասական հաշվեկշիռը նշանակում է, որ կորսվում է ավելի շատ արյուն, քան կլանվում է սննդակարգից։

Բեղմնավոր կանանց մոտ երկաթի դեֆիցիտային անեմիայի հիմնական պատճառներից մեկը համարվում է դաշտանային արյունահոսությունը։ Սակայն, այնքան էլ հայտնի չէ, որ քրոնիկ երկաթի անբավարարությունը կարող է լինել դաշտանային արյան չափազանց մեծ կորստի պատճառ, որը հայտնի է որպես մենորագիա: Մի քանի դիտարկումների հիման վրա ենթադրվել է, որ երկաթի անբավարարությունը հանգեցնում է մենորագիայի, որոնցից ամենակարևորն այն է, որ երկաթի հավելումները հաճախ հանգեցնում են դաշտանային արյան կորստի կտրուկ նվազմանը: Մեկ կրկնակի կույր, պլացեբո-վերահսկվող ուսումնասիրության արդյունքում երկաթի հավելումներ ստացողների 75%-ը ունեցել է մենորագիայի զգալի նվազում՝ համեմատած պլացեբո խմբի միայն 32.5%-ի հետ։

Երկաթի հավելումը՝ օրական 100 մգ տարրական երկաթի դեղաչափով, մի շարք հետազոտողների կողմից խորհուրդ է տրվել որպես կանխարգելիչ թերապիա, քանի որ, կարծես թե, քրոնիկ երկաթի անբավարարությունը կարող է նպաստել մենորագիայի, և արգանդում երկաթ պարունակող ֆերմենտները սպառվում են մինչև էրիթրոցիտների քանակի կամ հեմոգլոբինի փոփոխությունների դիտարկումը։

Երկաթը կարևոր է հղիության ընթացքում 

Հղիության ընթացքում երկաթի պահանջարկը կտրուկ աճում է՝ պտղի, ընկերքի և պորտալարի համար երկաթի ներդրման և մոր մոտ էրիթրոցիտների զանգվածի աճի պատճառով։ Երկաթի կորուստը մեզի, քրտինքի և կղանքի միջոցով նույնպես մեծանում է։ Հետագայում, հղիության ընթացքում երկաթի անբավարարության պատճառով առաջացող անեմիան չափազանց տարածված է։Այս պատճառներով հղիության ընթացքում երկաթի խորհուրդ տրվող օրական ընդունումը 60 մգ է։ Քանի որ դա սովորաբար հնարավոր չէ հասնել սննդային միջոցներով, անհրաժեշտ է լրացուցիչ հավելումներ։

Երեխայի ծննդաբերությունից հետո երկաթի լրացուցիչ քանակի անհրաժեշտությունը չի վերանում։ Սովորաբար մայրը կորցնում է մոտավորապես 150-ից 300 մգ երկաթ՝ ծննդաբերության ժամանակ արյունահոսության և արյան կորստի պատճառով: Բացի այդ, կրծքով կերակրումը առաջացնում է երկաթի պաշարների լրացուցիչ սպառում: Այս պատճառներով կարևոր է, որ կանայք շարունակեն երկաթի հավելումներ ընդունել հղիության և կրծքով կերակրման ողջ ընթացքում։

Երկաթը անհրաժեշտ է իմունային համակարգի պատշաճ գործունեության համար

Նույնիսկ երկաթի աննշան անբավարարությունը կարող է զգալիորեն խաթարել իմունային համակարգի գործառույթը։ Երկաթի անբավարարությունը զգալիորեն նվազեցնում է իմունային համակարգի կարողությունը պայքարելու վարակների դեմ։ Երկաթի դեֆիցիտ ունեցող անհատների մոտ տարածված ախտանիշներն են վարակների հաճախականության աճը, լիմֆատիկ հյուսվածքի կծկումը, լեյկոցիտների կոնցենտրացիայի փոփոխությունը և լեյկոցիտների ֆունկցիայի խանգարումը։ Երկաթի անբավարարությունը կարող է լինել պատասխանատու գործոն շատ անհատների մոտ, ովքեր տառապում են թուլացած իմունային ֆունկցիայով, քրոնիկ վարակներով և հաճախակի մրսածությամբ։ 

Երկաթի ցածր մակարդակը հավասար է ցածր էներգիայի մակարդակին

Մի շարք հետազոտողներ հստակ ցույց են տվել, որ նույնիսկ երկաթի աննշան պակասը հանգեցնում է ֆիզիկական աշխատունակության և արտադրողականության նվազմանը։ ԱՄՆ-ում անցկացված սննդի վերաբերյալ հարցումները ցույց են տվել, որ երկաթի անբավարարությունը առողջության և աշխատունակության լուրջ խանգարում է, և, որպես հետևանք, տնտեսական վնաս է հասցնում անհատին և երկրին։ Երկաթի հավելումների ընդունումը ցույց է տվել երկաթի պակասություն ունեցող անհատների աշխատունակության արագ բարելավում։     Երկաթի անբավարարության պատճառով ֆիզիկական կատարողականի խանգարումը կախված չէ անեմիայից։ Կրկին, էներգիայի արտադրությանը և նյութափոխանակությանը մասնակցող երկաթից կախված ֆերմենտները կխաթարվեն անեմիայի առաջացումից շատ առաջ։ 

Երկաթը կարևոր է ուղեղի գործունեության համար

Գրեթե ցանկացած սննդանյութի անբավարարություն կարող է հանգեցնել ուղեղի ֆունկցիայի խանգարման, հատկապես երեխաների մոտ։ Քանի որ երկաթի անբավարարությունը ամերիկացի երեխաների մոտ ամենատարածված սննդային անբավարարությունն է, այն ուսման դժվարության ամենակարևոր սննդային պատճառն է։ Երկաթի անբավարարությունը կապված է ուշադրության զգալի նվազման, պակաս բարդ կամ նպատակասլացության, ուշադրության տևողության նեղացման, համառության նվազման և կամային ակտիվության նվազման հետ։ Բարեբախտաբար, երկաթի հավելումների ընդունման շնորհիվ տեղի է ունենում նորմալ մտավոր գործառույթի վերադարձ։

Երկաթի հավելումները բարելավում են անհանգիստ ոտքերի համախտանիշը

Արյան շիճուկում երկաթի կամ ֆերիտինի ցածր մակարդակ է հայտնաբերվել այսպես կոչված «անհանգիստ ոտքերի համախտանիշով» (ԱՈՀ) տառապող հիվանդների մոտ, որոնք բնութագրվում են ոտքերը շարժելու անդիմադրելի ցանկությամբ։ Անհանգիստ ոտքերի համախտանիշ ունեցող և շիճուկային ֆերիտինի ցածր մակարդակ ունեցող անհատների մոտ երկաթի հավելումները ցույց են տվել, որ զգալիորեն բարելավում են անհանգիստ ոտքերի համախտանիշը:

Սովորական դեղաչափ 

Ամենատարածված երկաթի հավելումները երկաթի սուլֆատը և երկաթի ֆումարատն են։ Այնուամենայնիվ, լավագույն ձևերը, կարծես, երկաթի պիրոֆոսֆատը և երկաթի բիսգլիցինատն են։ Երկուսն էլ զերծ են ստամոքս-աղիքային կողմնակի ազդեցություններից և ունեն ավելի բարձր հարաբերական կենսամատչելիություն, հատկապես, եթե ընդունվում են դատարկ ստամոքսին։ 

Երկաթի անբավարարության դեպքում սովորաբար խորհուրդ է տրվում օրական երկու անգամ 30 մգ երկաթ ընդունել՝ կերակուրների միջև ընկած ժամանակահատվածում։ Եթե այս խորհուրդը որովայնի շրջանում անհարմարություն է առաջացնում, ընդունեք 30 մգ՝ օրական երեք անգամ, ուտելու ընթացքում։ 

Կողմնակի ազդեցություններ

Ամենատարածված կողմնակի ազդեցություններն են՝ ստամոքս-աղիքային համակարգի թույլ գրգռվածությունը, փորկապությունը կամ լուծը և սրտխառնոցը։ Սրանք ամենից հաճախ հանդիպում են երկաթի սուլֆատի կամ ֆումարատի հետ։ Երկաթի պիրոֆոսֆատը և երկաթի բիսգլիցինատը ավելի լավ են տարվում։ 

Վերջերս կատարված ուսումնասիրությունները ցույց են տվել երկաթի բարձր մակարդակի հնարավոր դերը և սրտի կաթվածի ռիսկը։ Արյան մեջ երկաթի բարձր մակարդակը կարող է հանգեցնել սրտի հիվանդությունների առաջացման ռիսկի բարձրացման՝ արյան մեջ ազատ ռադիկալները չեզոքացնելու և կամ խոլեստերինը կամ զարկերակների պատերը ուղղակիորեն վնասելու միջոցով։ Այս պատճառներով, շատ մասնագետներ կարծում են, որ երկաթի հավելումները լավագույնն է ընդունել միայն երկաթի անբավարարության, դաշտանային ցիկլի ունեցող կանանց, ինչպես նաև հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակահատվածում։

Դեղերի փոխազդեցություններ

Հակաբորբոքային դեղամիջոցները, ինչպիսիք են ասպիրինը և իբուպրոֆենը, կարող են նպաստել երկաթի կորստին ստամոքս-աղիքային արյունահոսության միջոցով։