Ցելիակիան, որը նաև կոչվում է «ցելիակիա», ժառանգական հիվանդություն է, որը հիմնականում ազդում է Հյուսիսային Եվրոպայի ծագում ունեցողների վրա, բայց ավելի ու ավելի հաճախ է հանդիպում այլ երկրներում։ Բնակչության մինչև 1%-ը, ըստ տեղեկությունների, տառապում է ցելիակիա հիվանդությամբ, չնայած այս թիվը, հավանաբար, թերագնահատված է։ Դա նշանակում է, որ կան մարդիկ, ովքեր ապրում են այս հիվանդությամբ և դեռևս չեն ախտորոշվել։
Ցելիակիան աուտոիմունային վիճակ է՝ խանգարում, որի դեպքում իմունային համակարգը արտադրում է որոշակի սպիտակուցներ (կամ «հակամարմիններ»), որոնք մարմնի որոշակի մասերը համարում են «օտար» և, հետևաբար, հարձակում են իրականացնում։ Այլ աուտոիմունային խանգարումների օրինակներ, որոնց մասին կարող եք լսել, են ռևմատոիդ արթրիտը, Գրեյվսի հիվանդությունը, I տիպի շաքարախտը և գայլախտը:
Ցելիակիայի դեպքում իմունային համակարգը հարձակում է սկսում, երբ սննդակարգով հատուկ կերպով ընդունվում է գլյուտեն (ցորենի մեջ պարունակվող սպիտակուց): Այնուհետև իմունային համակարգը բորբոքում և վնասում է բարակ աղիքի մակերեսային լորձաթաղանթը՝ ի պատասխան սպառված գլյուտենի, առաջացնելով անցանկալի ախտանիշներ։ Բարեբախտաբար, այս գործընթացը հաճախ բարելավվում է, երբ սննդակարգից հանվում է գլյուտենը։
Ցելիակիայի հետ կապված բարդությունն այն է, որ արտադրվող հակամարմինները չեն հարձակվում միայն ստամոքս-աղիքային համակարգի (ՍԱ) վրա, այլ կարող են հարձակվել մարմնի այլ մասերի վրա՝ հոդերից մինչև մաշկ։ Հետևաբար, մարդիկ կարող են դիմել անորոշ ախտանիշների համադրության, որոնք կարող են նմանակել բազմաթիվ այլ խանգարումների: Եվ, ցավոք, սա երբեմն կարող է դժվարացնել ցելիակիա հիվանդության ախտորոշումը:
Ցելիակիան նաև հեշտությամբ շփոթվում է այլ տարածված ստամոքս-աղիքային խանգարումների հետ, ինչպիսիք են լակտոզայի անհանդուրժողականությունը և գրգռված աղիքի համախտանիշը (IBS), ինչը այն ավելի դժվար է դարձնում ախտորոշումը։ Այսպիսով, կարևոր է ծանոթանալ ցելիակիայի ախտանիշներին և հետազոտվել, եթե կարծում եք, որ կարող եք տառապել դրանից, հատկապես, եթե ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը տառապում է դրանից:
Ցելիակիայի ստամոքս-աղիքային դրսևորումները տարածված են։ Այնուամենայնիվ, դրանք կարող են լինել թույլ, անորոշ կամ նույնիսկ ընդհանրապես բացակայել։ Մարսողական համակարգի ախտանիշներ ունեցող հիվանդները հաճախ որոշակի չափով նշում են հետևյալը՝
Ցելիակիային հաճախ ուղեկցում են նաև այլ ոչ ստամոքս-աղիքային ախտանիշներ, և կարևոր է նշել, որ երբեմն դրանք կարող են լինել հիվանդների կողմից ցուցաբերվող միակ ախտանիշները։ Սրանք ներառում են որոշ բավականին անորոշ ախտանիշներ, ինչպիսիք են՝
Ցելիակիան ոչ միայն կարող է առաջացնել անհանգստացնող ախտանիշներ, որոնք կարող են վատթարացնել կյանքի որակը, այլև կարող է առաջացնել որոշ պոտենցիալ լուրջ բարդություններ, եթե չբուժվի, ինչպիսիք են՝
Այս բարդություններն են պատճառը, թե ինչու է կարևոր ճիշտ նույնականացնել ցելիակիայով տառապող մարդկանց, քանի որ այս բարդությունների մեծ մասը կանխարգելելի է ախտորոշումից և բուժումից հետո։
Եթե դուք ցուցաբերում եք ցելիակիայի ախտանիշներ, ձեր բժիշկը կարող է ձեզ հետազոտել՝ սկզբում արյան անալիզ անցկացնելով։ Այնուամենայնիվ, կարևոր է նշել, որ թեստն ավելի ախտորոշիչ է, եթե հիվանդը սնվել է գլյուտենով հարուստ սննդակարգով։ Եթե դուք դադարեցրել եք գլյուտենի ընդունումը և թեստը կատարվել է, այն կարող է կեղծ-բացասական արդյունք տալ (կեղծորեն ցույց տալ, որ դուք չունեք հիվանդությունը, մինչդեռ իրականում ունեք):
Մեծահասակների մոտ նախընտրելի առաջին թեստը արյան մեջ իմունոգլոբուլին A (IgA) հակահյուսվածքային տրանսգլուտամինազի (TTG) հակամարմնի հայտնաբերումն է, որն ունի մինչև 98% բարձր ճշգրտություն (եթե հիվանդը սնվել է գլյուտենով հարուստ սննդակարգով): Եթե թեստը դրական է, հաջորդ քայլը հաճախ գաստրոէնտերոլոգի մոտ ուղեգրումն է տասներկումատնյա աղիքի՝ բարակ աղիքի սկզբնական մասի բիոպսիայի համար, որը հաճախ ցուցադրում է բնորոշ մանրադիտակային բորբոքում և բարակ աղիքի լորձաթաղանթի վնասվածք, որը հաճախ հաստատում է ախտորոշումը:
Բարեբախտաբար, ցելիակիայի համար կա համեմատաբար պարզ բուժում՝ սննդակարգում գլյուտենի բացակայությունը՝ ողջ կյանքի ընթացքում։ Անհրաժեշտ չէ ամեն օր դեղահաբ ընդունել։
Սակայն սա շատ ավելի հեշտ է ասել, քան անել, քանի որ գլյուտենը մեր կողմից սպառվող շատ սննդամթերքների բաղադրիչ է, և դժվար է վերացնել այն։ Բացի այդ, գլյուտեն չպարունակող այլընտրանքներ գտնելը երբեմն կարող է գանձերի որոնման նման թվալ։ Սակայն, քանի որ ավելի շատ մարդիկ տարբեր պատճառներով (ոչ պարտադիր կերպով ցելիակիա ախտորոշմամբ) դիմում են գլյուտենից զերծ սննդակարգի, սննդի արդյունաբերությունը և շատ ռեստորաններ այժմ առաջարկում են ավելի շատ գլյուտենից զերծ ընտրություններ, քան երբևէ։ Այժմ շուկայում կան բազմաթիվ գլյուտեն չպարունակող ապրանքներ , ներառյալ ամեն ինչ՝ սկսած նրբաբլիթների խառնուրդից, մակարոնեղենից, խորտիկներիցմինչև թխվածքաբլիթներ:
Նկատի ունեցեք, որ գլյուտենից զերծ սննդակարգը միշտ չէ, որ ամենաառողջ ընտրությունն է, եթե դուք ցելիակիա չունեք, ինչը ձեզ ենթարկում է տարբեր այլ սննդային անբավարարությունների, ինչպիսիք են՝ երկաթի, ֆոլաթթվի և անհրաժեշտ վիտամիններիպակասորդների ռիսկի։ Գլյուտենից հրաժարվելու որոշում կայացնելուց առաջ խոսեք ձեր բժշկի հետ, և անպայման ցելիակիայի թեստ հանձնեք, եթե ախտանիշներ ունեք։
Կարևոր է համոզվել, որ ձեր սննդակարգում ստանում եք որոշակի սննդանյութեր և վիտամիններ, եթե անցել եք գլյուտենից զերծ դիետայի։ Եվ եթե դուք չեք կարողանում այն ստանալ ձեր սննդակարգի միջոցով, անպայման ընդունեք լրացուցիչ ֆոլաթթու, B վիտամիններև ճարպում լուծվող վիտամիններ D, E, Aև K: Զգույշ եղեք, որ որոշ հավելումներ կարող են նաև գլյուտեն պարունակել, ուստի խորհուրդ է տրվում կարդալ պիտակները՝ գլյուտեն չպարունակողհավելումները ընտրելու համար։
Պարզապես պատկերացում կազմելու համար, ահա այն բաղադրիչների ցանկը, որոնք պետք է խուսափել, եթե ձեզ մոտ ախտորոշվել է ցելիակիա՝
Ուշադրություն դարձրեք հետևյալ սննդամթերքներին, որոնք սովորաբար պարունակում են գլյուտեն, հատկապես դրսում ուտելիս՝
Միշտ կարդացեք սննդի պիտակը՝ համոզվելու համար, որ այն համապատասխանում է Դաշնային դեղերի վարչության (FDA) պահանջներին։ «գլյուտեն չպարունակող» պիտակները նշանակում են, որ սննդամթերքը կամ «բնույթով գլյուտեն չպարունակող» է, կամ պարունակում է գլյուտենի 20 մաս միլիոնի մեջ (ppm) պակաս։
Հղումներ՝
ՀԱՐՑՆ ԵԼ ՊԱՏԱՍՀԱՐՑՈՒՄ․ Այս հայտարարությունները չեն հաստատվել Սննդի և դեղերի վարչության կողմից։ Այս պրոդուկտները նախատեսված չեն հիվանդություն ախտորոշելու, բուժելու կամ կանխարգելելու համար։
