Ինչպես են վիտամին D-ն և K-ն համատեղ աշխատում սրտանոթային առողջությունը պահպանելու համար
Վիտամիններ D և K -ը կարևոր են ոսկորների առողջության և ձեր մարմնի մակարդման մեխանիզմի համար։ Վերջերս կատարված ուսումնասիրությունները ցույց են տվել D և K վիտամինների սիներգետիկ ազդեցությունը և դրանց օգտակար ազդեցությունը սրտանոթային առողջության վրա։ K և D վիտամինների ցածր մակարդակը կապված է բոլոր պատճառներից մահացության ավելի մեծ ռիսկի հետ՝ համեմատած D և K վիտամինների նորմալ մակարդակ ունեցող մարդկանց հետ։ Այս հոդվածում կքննարկվի, թե ինչ են K և D վիտամինները և ինչպես կարող են դրանք օգտակար լինել ձեր սրտի համար։
Ի՞նչ է վիտամին K-ն։
Վիտամին K-ն ճարպալույծ վիտամին է, որը առկա է տարբեր սննդամթերքներում և հասանելի է որպես սննդային հավելում։ Վիտամին K-ն ներգրավված է ձեր մարմնի կողմից արյան մակարդմանը նպաստող սպիտակուցներ արտադրելու գործընթացում։ Որոշ հակակոագուլյանտ դեղամիջոցներ կանխում են վիտամին K-ի ազդեցությունը՝ կանխելով արյան մակարդումը։
Վիտամին K-ն ունի երկու բաղադրիչ՝ K1 և K2։ Վիտամին K1-ը հիմնականում հանդիպում է տերևավոր բանջարեղենում, և այն վիտամին K-ի հիմնական սննդային ձևն է: Մյուս կողմից, վիտամին K2-ը հանդիպում է կենդանական ծագման սննդամթերքներում և խմորված սննդամթերքներում, ինչպիսիք են պանիրը և մածունը: Բացի այդ, ձեր աղիքային մանրէները նույնպես արտադրում են որոշակի քանակությամբ վիտամին K2:
Վիտամին K-ն խոստումնալից ազդեցություն է ունեցել արյան անոթների պատի կալցիֆիկացիայի կանխարգելման գործում, այդ իսկ պատճառով շատ հետազոտություններ են իրականացվել այն մասին, թե ինչպես կարող է վիտամին K-ն օգնել աթերոսկլերոզի կանխարգելմանը և աջակցել սրտանոթային առողջությանը։ Վիտամին K-ն պահվում է լյարդում և մարմնի այլ հյուսվածքներում, ներառյալ ուղեղը, սիրտը և ոսկորները։ Դժբախտաբար, վիտամին K-ն ամբողջությամբ չի կուտակվում օրգանիզմում. 50%-ը արտազատվում է կղանքի և 20%-ը՝ մեզի հետ, ինչը տերևավոր կանաչ բանջարեղենի առողջ սննդակարգի մաս կազմելու պատճառներից մեկն է։ Բացի այլ սննդարար նյութերից, տերևավոր կանաչեղենը պարունակում է վիտամիններ A, Cև E, երկաթ, մագնեզիում, կալիում և կալցիում, ինչպես նաև հարուստ է կարոտինոիդներով, հակաօքսիդանտներով և մանրաթելերով։
Ի՞նչ է վիտամին D-ն։
Վիտամին D-ն, որը նաև կոչվում է կալցիֆերոլ, մեկ այլ ճարպալույծ վիտամին է, որը առկա է որոշ սննդամթերքներում, ավելացվում է այլ սննդամթերքներին, օրինակ՝ կաթին, և հասանելի է որպես սննդային հավելում։ Վիտամին D-ն նաև յուրահատուկ է նրանով, որ ձեր մարմինը այն արտադրում է արևի լույսի ազդեցության տակ, այդ պատճառով այն նաև հայտնի է որպես արևի վիտամին։ Վիտամին D-ն նպաստում է կալցիումի կլանմանը ոսկորներում, կանխելով կալցիումի կուտակումը արյան մեջ։ Առանց բավարար քանակությամբ վիտամին D-ի, դուք կարող եք ունենալ ոսկորների փխրունության ռիսկ, իսկ անբավարարությունը կարող է նպաստել օստեոպորոզ կոչվող վիճակին։ Երեխաների մոտ վիտամին D-ն կանխում է ռախիտ կոչվող հիվանդությունը։
Վիտամին D-ն ունի երկու հիմնական ձև՝ D2 և D3։ Մարմնում հիմնական ակտիվ ձևը վիտամին D2-ն է։ Վիտամին D-ի աղբյուրներից են սաղմոնը, կարմրախայտը, թյունոսը և ձկան յուղը։ D վիտամին պարունակող այլ սննդամթերքներից են սունկը և ձվի դեղնուցը։ Որոշ սննդամթերքներ հարստացված են վիտամին D պարունակելու համար, այդ թվում՝ կաթը, մարգարինը, պանիրը, պաղպաղակը և սոյայի, նուշի կամ վարսակի բուսական կաթի այլընտրանքները: Վերջապես, ձեր մարմինը կարող է արտադրել իր սեփական վիտամին D. ձեզ անհրաժեշտ է արևի տակ լինել։ Օրվա ժամանակը, ամպամածությունը, մառախուղը և մաշկի մելանինի պարունակությունը նպաստում են արևի լույսի կլանման քանակին։ Նշենք, որ պաշտպանվել ուլտրամանուշակագույն ճառագայթների ավելցուկային ազդեցությունից կարևոր է՝ լուրջ մաշկային հիվանդությունների զարգացման ռիսկի պատճառով։ Արևապաշտպան քսուք քսելը կարող է օգնել պաշտպանել ձեր մաշկը, բայց այն նաև կխանգարի ուլտրամանուշակագույն ճառագայթների կլանմանը և վիտամին D-ի արտադրությանը, այդ իսկ պատճառով շատ սննդամթերքներ հարստացված են, և խորհուրդ է տրվում վիտամին D-ի հավելումներ ընդունել։
Սրտանոթային ռիսկի գործոններ
Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (ԱՀԿ) տվյալներով՝ սրտանոթային հիվանդությունները դարձել են մահվան հիմնական պատճառը ամբողջ աշխարհում, և 2019 թվականին մոտ 17.9 միլիոն մարդ մահացել է սրտանոթային հիվանդություններից (CVD): Սրտանոթային հիվանդությունները ներառում են՝
- Սրտի իշեմիկ հիվանդությունը սրտին արյուն մատակարարող արյան անոթների հիվանդություն է, որը հանգեցնում է սրտի կաթվածի։
- Գլխուղեղի անոթային հիվանդությունը ուղեղը սնուցող արյան անոթների հիվանդություն է, որը հանգեցնում է կաթվածի։
- Պերիֆերիկ զարկերակային հիվանդությունը ձեռքերի և ոտքերի արյան անոթների հիվանդություն է։
Սրտի կաթվածներն ու ինսուլտները պայմանավորված են սրտի կամ ուղեղի արյան հոսքի խցանումով, որը սովորաբար պայմանավորված է սիրտն ու ուղեղը սնուցող արյան անոթների պատերում ճարպաթթուների կուտակմամբ։ Սրտանոթային հիվանդությունների բանալին այն է, որ դրանց մեծ մասը կարելի է կանխել կենսակերպի փոփոխությամբ և սրտանոթային հիվանդությունների հետ կապված ռիսկի գործոնների փոփոխությամբ, ինչպիսիք են ծխախոտի ծխելը, ճարպակալումը, անառողջ սննդակարգը, ֆիզիկական ակտիվության պակասը և ալկոհոլի չափից շատ օգտագործումը։
Սրտանոթային հիվանդությունները կանխելու համար ամենակարևոր ռիսկի գործոնը, որը կարող եք փոփոխել, անառողջ սննդակարգն ու ծխախոտի օգտագործումը դադարեցնելն է։ Աղի վերամշակված սննդի նվազեցումը, ծխախոտային արտադրանքի չօգտագործումը և ալկոհոլի օգտագործման սահմանափակումը կարող են օգնել կանխել սրտանոթային հիվանդությունները։ Մրգերով և բանջարեղենով հարուստ սննդակարգը և օրական առնվազն 30 րոպե կանոնավոր ֆիզիկական ակտիվությունը երկու վարքագիծ են, որոնք կարող եք ընդունել սրտանոթային հիվանդություններից պաշտպանվելու համար։
K և D վիտամինների սիներգետիկ ազդեցությունները
Համաձայն «Սննդի ամսագրի», ենթադրվում է վիտամին D -ի և K -ի սիներգետիկ ազդեցությունը սրտանոթային առողջության վրա։ Այս վիտամինների ցածր կոնցենտրացիաները կապված են արյան բարձր ճնշման և զարկերակների պատերի հաստության բարձրացման հետ։ Ապացուցված է, որ վիտամին D-ն խթանում է K վիտամինից կախված սպիտակուցների արտադրությունը: Չնայած դուք կարող եք առանձին-առանձին վիտամին D-ով կամ վիտամին K-ով լրացնել, K և D վիտամինները միասին ընդունելիս կարող են ավելի լավ համակցված ազդեցություն ունենալ:
Դալ Կանտոն և այլք ուսումնասիրել են 70 տարեկան և բարձր 601 անհատների և պարզել, որ վիտամին D-ի և վիտամին K-ի ցածր մակարդակ ունեցող մասնակիցներն ունեցել են ավելի բարձր մարմնի զանգվածի ինդեքս, քրոնիկ հիվանդությունների, ինչպիսին է 2-րդ տիպի շաքարախտը, և բարձր արյան ճնշում՝ համեմատած նրանց հետ, ովքեր ունեցել են այս վիտամինների նորմալ մակարդակ։ Բացի այդ, D և K վիտամինների ցածր մակարդակ ունեցող մասնակիցները սրտի հիվանդությունների դեղամիջոցներ օգտագործելու ավելի բարձր ցուցանիշներ ունեին։ Վերջապես, ուսումնասիրված 601 մասնակիցներից 321-ի մոտ, ովքեր ունեին քրոնիկ հիվանդություններ, ինչպիսին է արյան բարձր ճնշումը, նույնպես նկատվել են սրտի մկանների կառուցվածքի փոփոխություններ, և այս անհատներն ունեցել են նաև D և K վիտամինների ցածր մակարդակներ։
VINDICATE ուսումնասիրության մեջ (Վիտամին D-ի ազդեցությունը սրտի ֆունկցիայի վրա քրոնիկ սրտային անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ), վիտամին D-ի բարձր դեղաչափերի հավելումը, մոտ 4000 միջազգային միավոր (ՄՄ), կապված էր սրտի ֆունկցիայի բարելավման հետ, ինչը նշանակում է, որ սիրտն ավելի լավ էր աշխատում, երբ վիտամին D-ի բարձր դեղաչափեր էին ընդունվում: Կանայք (բայց ոչ տղամարդիկ), ովքեր ունեին վիտամին K-ի ավելի բարձր մակարդակ, բարելավեցին իրենց ձախ փորոքի զանգվածի ինդեքսը, որը ցույց է տալիս, թե որքան մեծ է սիրտը և որքանով է այն աշխատում բարձր արյան ճնշման պատճառով:
D և K վիտամինների խորհուրդ տրվող ընդունում
Բացի տերևավոր կանաչեղենով հարուստ սննդակարգից, եթե ցանկանում եք ավելացնել վիտամին K-ի ընդունումը, շատ մուլտիվիտամինային հավելումներ պարունակում են վիտամին K-ի օրական նորմայի մոտ 75%-ը։ Այլ սննդային հավելումները նույնպես պարունակում են միայն վիտամին K, բայց կարող են համակցվել այլ սննդանյութերի հետ, ինչպիսիք են կալցիումը, մագնեզիումը կամ վիտամին D-ն: Վիտամին K-ի խորհուրդ տրվող օրական ընդունումը համապատասխանաբար 120 միկրոգրամ (մկգ) և 90 մկգ է տղամարդկանց և կանանց համար: Վիտամին K-ի հավելումներ ընդունելուց առաջ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, քանի որ վիտամին K-ն կարող է փոխազդել այլ դեղամիջոցների հետ, հատկապես, եթե դուք ընդունում եք դեղամիջոցներ՝ արյան մակարդումը կանխելու համար։
Բացի ձուկ և կաթ ուտելուց և արևի տակ լինելուց հետո վիտամին D արտադրելուց, կարող եք վիտամին D-ն լրացնել մուլտիվիտամիններում պարունակվող վիտամինով, առանձին հավելումով կամ կալցիումի հետ միասին։ Վիտամին D-ի քանակը չափվում է միկրոգրամներով և միջազգային միավորներով, որտեղ մեկ մկգ-ն հավասար է 40 ՄՄ-ի։ Մինչև 70 տարեկան մեծահասակների համար խորհուրդ տրվող օրական չափաբաժինը 600 ՄՄ կամ 15 մկգ է, իսկ 70 տարեկան և բարձր մարդկանց համար՝ 800 ՄՄ: Շատ մասնագիտական միություններ խորհուրդ են տալիս ավելի բարձր դեղաչափեր, իսկ Էնդոկրինոլոգիական Ընկերությունը խորհուրդ է տալիս մեծահասակներին օրական ընդունել 1500-2000 ՄՄ:
Տանելու համար
Երկար և առողջ կյանքին նպաստող գործոններից մեկը սրտանոթային առողջության պաշտպանությունն է։ Ինչպես նշել է ԱՀԿ-ն, սրտանոթային հիվանդությունների շատ ռիսկի գործոններ փոփոխելի են։ Վիտամին K և Dօգնությամբ դուք կարող եք նաև օգնել պաշտպանել ձեր սրտանոթային առողջությունը։ Մինչև որևէ նոր հավելում սկսելը, խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ՝ պարզելու համար, թե արդյոք դուք ընդունում եք որևէ դեղամիջոց, որը կարող է հակադրվել սննդային հավելումներին։ Եվ հիշե՛ք՝ տերևավոր կանաչեղենով և բանջարեղենով լի առողջ սննդակարգը կարող է կանխել լուրջ սրտանոթային հիվանդությունները և օգնել ձեզ ապրել երկար, առողջ և երջանիկ կյանքով։
Հղումներ՝
- Beulens JW, Dal Canto E, Stehouwer CD, Rennenberg RJ, Elders PJ, van Ballegooijen AJ: Վիտամին K-ի բարձր մակարդակը հեռանկարայինորեն կապված է կանանց մոտ ձախ փորոքի զանգվածի նվազման հետ. Հուրնի ուսումնասիրությունը։ Nutr J. 2021;20(1). doi:10.1186/s12937-021-00742-0
- Սրտանոթային հիվանդություններ (ՍՀԴ): Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպություն։ Վերցված է 2022 թվականի հունիսի 20-ին։ https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds)
- Dal Canto E, Beulens JW, Elders P, et al. D և K վիտամինների կարգավիճակի կապը սրտանոթային առողջության և բոլոր պատճառներով մահացության ենթկլինիկական չափանիշների հետ տարեց մեծահասակների մոտ. Հուրնի ուսումնասիրությունը։ J Nutr. 2020;150(12):3171-3179։ DOI: 10.1093/jn/nxaa293
- Ճիշտ այդպես. Որքա՞ն վիտամին D է բավարար։ Էնդոկրին նորություններ։ Հրապարակվել է 2015 թվականի սեպտեմբերի 1-ին։ Վերցված է 2022 թվականի հունիսի 20-ին։ https://endocrinenews.endocrine.org/nov-2014-just-right-how-much-vitamin-d-is-enough/
- Սննդային հավելումների գրասենյակ - վիտամին D: NIH Սննդային հավելումների գրասենյակ: Վերցված է 2022 թվականի հունիսի 21-ին։ https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/։
- Սննդային հավելումների գրասենյակ - վիտամին K: NIH Սննդային հավելումների գրասենյակ: Վերցված է 2022 թվականի հունիսի 21-ին։ https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminK-HealthProfessional/.
- van Ballegooijen AJ, Beulens JW, Kieneker LM, et al. D և K վիտամինների ցածր մակարդակի համակցվածությունը մեծացնում է մահացության ռիսկը. Հեռանկարային ուսումնասիրություն։ Eur J Nutr. 2020; 60 (3): 1645-1654: doi:10.1007/s00394-020-02352-8
- Witte KK, Byrom R, Gierula J, et al. Վիտամին D-ի ազդեցությունը սրտի ֆունկցիայի վրա քրոնիկ սրտային անբավարարությամբ հիվանդների մոտ – VINDICATE ուսումնասիրությունը։ J Am Coll Cardiol. 2016;67(22):2593-2603։ DOI՝ 10.1016/j.jacc.2016.03.508
- Յան Լ. Մուգ կանաչ տերևավոր բանջարեղեն։ Մուգ կանաչ տերևավոր բանջարեղեն. ԱՄՆ Գյուղդեպարտամենտի արժ. Հրապարակվել է 2016 թվականի օգոստոսի 13-ին։ Վերցված է 2022 թվականի հունիսի 20-ին։ https://www.ars.usda.gov/plains-area/gfnd/gfhnrc/docs/news-2013/dark-green-leaphy-vegetables/
ՀԱՐՑՆ ԵԼ ՊԱՏԱՍՀԱՐՑՈՒՄ․ Այս հայտարարությունները չեն հաստատվել Սննդի և դեղերի վարչության կողմից։ Այս պրոդուկտները նախատեսված չեն հիվանդություն ախտորոշելու, բուժելու կամ կանխարգելելու համար։