Ֆոլաթթու ընդդեմ Մեթիլֆոլատ (5-MTHF). Ինչ պետք է իմանաք
Ֆոլատի տարբեր ձևեր
Ֆոլաթթուն (վիտամին B9) անհրաժեշտ սննդանյութ է ԴՆԹ-ի սինթեզի, բջիջների բաժանման, մեթիլացման և նյարդային համակարգի նորմալ զարգացման համար։
Թեև «ֆոլատը» հաճախ քննարկվում է որպես մեկ սննդանյութ, այն գոյություն ունի բազմաթիվ քիմիական ձևերով, որոնք զգալիորեն տարբերվում են օրգանիզմի կողմից ներծծվելու, նյութափոխանակվելու և օգտագործվելու ձևով։ Սննդում ֆոլատը գտնվում է ֆոլատային պոլիգլուտամատների տեսքով, որոնք ակտիվ դառնալու համար պետք է փոխակերպվեն մեթիլֆոլատի (5-մեթիլտետրահիդրոֆոլատ կամ 5-MTHF): Սննդային հավելումներում երկու ամենատարածված ձևերն են ֆոլաթթուն և մեթիլֆոլատը։ Այս երկու ձևերի միջև կան էական տարբերություններ։
Հիմնական տարբերությունն այն է, որ ֆոլաթթուն սինթետիկ ձև է, մինչդեռ 5-MTHF-ը ֆոլատի բնական և ֆիզիոլոգիապես ակտիվ ձևն է։1,2 Կա նաև ֆոլատի դեղատոմսային ձև, որը հայտնի է որպես ֆոլինաթթու (5-ֆորմիլ-տետրահիդրոֆոլատ), բայց այս ձևը նույնպես պետք է փոխակերպվի 5-MTHF-ի՝ ակտիվ դառնալու համար։
Ի՞նչ է ֆոլաթթուն։
Սինթետիկ նախորդ, ոչ թե բնական ֆոլատ
Ֆոլաթթուն ֆոլաթթվի լիովին օքսիդացված, սինթետիկ ձև է, որն օգտագործվում է սննդային հավելումներում և սննդի հարստացման մեջ։ Ֆոլաթթուն բնության մեջ գոյություն չունի և բնականաբար չի հանդիպում սննդի մեջ։ Կլանվելուց հետո ֆոլաթթուն, ինչպես սննդային ֆոլատները, պետք է անցնի ֆերմենտատիվ փոխակերպման փուլեր օրգանիզմում, նախքան այն կարող է օգտագործվել ֆոլաթթվից կախված կենսաքիմիական ռեակցիաներում որպես 5-MTHF:1,2
Ֆոլաթթվի 5-MTHF-ի փոխակերպման արդյունավետությունը տարբերվում է մարդուց մարդ։ Շատ մարդկանց մոտ ֆոլաթթվի ավելի բարձր ընդունումը կարող է գերազանցել օրգանիզմի այն լիովին փոխակերպելու կարողությունը։ Արդյունքում, արյան մեջ կարող է հայտնվել չմետաբոլիզացված ֆոլաթթու (UMFA):
Ի՞նչ է մեթիլֆոլատը (5-MTHF):
Կենսաակտիվ և ֆիզիոլոգիական ձև
5-MTHF -ը մարդու պլազմայում ֆոլաթթվի շրջանառվող և կենսաբանորեն ակտիվ ձևն է։ Այն այն ձևն է, որն անմիջապես օգտագործվում է բջիջների կողմից մեթիլացման ռեակցիաների համար, ներառյալ հոմոցիստեինի մեթիոնինի փոխակերպումը և S-ադենոզիլմեթիոնինի (SAMe) առաջացումը, որը մարմնի ունիվերսալ մեթիլ դոնորն է։1,2
Ֆոլաթթվից տարբերվող 5-MTHF-ը չի պահանջում ֆերմենտային ակտիվացում և անմիջապես հասանելի է բջջային օգտագործման համար։ Այն նաև հեշտությամբ անցնում է արյուն-ուղեղային պատնեշով և ընկերքով, ինչը այն հատկապես կարևոր է դարձնում նյարդաբանական առողջության և հղիության համար։1,2
MTHFR-ի (5-մեթիլռեդուկտազի) դերը
Ֆոլաթթվի նյութափոխանակության մեջ հիմնական ֆերմենտը մեթիլենտետրահիդրոֆոլատ ռեդուկտազն է (MTHFR), որը նաև կոչվում է 5-մեթիլռեդուկտազ։ MTHFR-ը ֆոլաթթվի միջանկյալ ձևերը, այդ թվում՝ ֆոլաթթվից առաջացածը, վերածում է 5-MTHF-ի։3
Ֆոլաթթուն MTHF-ի փոխակերպելու ունակությունը կախված է գենետիկայից։ MTHFR գենի երկու տարածված տարբերակներ՝ C677T-ն և A1298C-ն, կապված են MTHFR ֆերմենտային ակտիվության զգալիորեն նվազման հետ։ Այս տարբերակների ընդհանուր տարածվածությունը տարբեր է համաշխարհային պոպուլյացիաների միջև։3
Ամփոփելով՝ կան նշանակալի ապացույցներ, որ MTHFR ակտիվության նվազման հետ կապված գենետիկական տատանումները ազդում են համաշխարհային բնակչության մեծ մասի վրա։ Սննդակարգը կենսաբանորեն ակտիվ 5-MTHF-ով լրացնելը ներկայացնում է ավելի կենսամատչելի տարբերակ։
Ֆոլաթթու. Առավելություններ և թերություններ
Ֆոլաթթուն ընդհանուր առմամբ անվտանգ է և ցույց է տվել էական և լավ հաստատված առողջապահական օգուտներ, մասնավորապես՝ դրա զգալի դերը նյարդային խողովակի բնածին արատների ռիսկի նվազեցման գործում, երբ այն օգտագործվում է հղիության վաղ շրջանում և դրանից առաջ։ Պարտադիր ֆոլաթթվի հարստացման ծրագրերը վերագրվել են ամբողջ աշխարհում նյարդային խողովակի բնածին արատների զգալի նվազմանը, ինչը ժամանակակից պատմության մեջ ամենահաջող հանրային առողջապահական միջամտություններից մեկն է և ճանաչվել է որպես 20-րդ դարի մեծագույն բժշկական հայտնագործություններից մեկը։ Հղիությունից զատ, ֆոլաթթվի հավելումները նաև ցույց են տվել, որ նպաստում են էրիթրոցիտների ձևավորմանը, նվազեցնում են ֆոլաթթվի անբավարարության անեմիան և իջեցնում հոմոցիստեինի մակարդակը, դրանով իսկ նպաստելով սրտանոթային և ընդհանուր նյութափոխանակության առողջությանը։5
Այս ակնհայտ առավելություններից անկախ, մի շարք մտահոգություններ են առաջացել չմետաբոլիզացված ֆոլաթթվի (UMFA) քրոնիկ կուտակման վերաբերյալ, որը տեղի է ունենում, երբ սինթետիկ ֆոլաթթվի ընդունումը գերազանցում է օրգանիզմի սահմանափակ կարողությունը՝ այն ֆերմենտային կերպով նվազեցնելու համար։
Արդյունքները ցույց են տալիս, որ չնայած ֆոլաթթուն շարունակում է արդյունավետ լինել անբավարարության կանխարգելման և նյարդային խողովակի արատների նվազեցման համար, քրոնիկ բարձր դեղաչափերի ազդեցությունը և UMFA-ի կուտակումը առաջացնում են նյութափոխանակության անորոշություններ, որոնք հանգեցրել են կենսաբանորեն ակտիվ ֆոլաթթվի ձևերի, ինչպիսին է 5-MHTHF-ը, նկատմամբ նախապատվության աճի, որոնք ապահովում են ֆոլաթթվի ակտիվություն՝ առանց UMFA-ի հետ կապված ռիսկերի։
5-MTHF. Առավելություններ և թերություններ
5-MTHF-ն առաջարկում է մի քանի առավելություններ՝
- Այն ֆոլաթթվի կենսաբանորեն ակտիվ ձև է, որն անմիջապես օգտագործվում է բջիջների կողմից։
- Այն շրջանցում է փոխակերպման քայլերը։
- Այն չի կուտակվում որպես չմետաբոլիզացված ֆոլաթթու։
- Այն ավելի հուսալիորեն է աջակցում մեթիլացման ռեակցիաներին, հատկապես MTHFR գենետիկ տարբերակներ ունեցող անհատների մոտ։
- Այն ապահովում է ֆոլաթթվի արդյունավետ աջակցություն հղիության ընթացքում և ողջ կյանքի ընթացքում։
Ինչ վերաբերում է մեթիլֆոլատի կողմնակի ազդեցություններին, դրանք կապված են դեղաչափի հետ։ Մինչև 400 մկգ ընդհանուր խորհուրդ տրվող մակարդակների դեպքում, եթե վիտամին B12-ի անբավարարություն չկա, ապա բացասական կողմերը շատ քիչ են։ Ֆոլաթթվի բարձր մակարդակը՝ զուգորդված B12-ի ցածր մակարդակի հետ, կարող է ծածկել վիտամին B12-ի անբավարարությունը։ 1000 մկգ-ից բարձր դեղաչափերի դեպքում 5-MTHF-ը կարող է լարվածություն առաջացնել մեթիլացման ուղիներում՝ հանգեցնելով անհանգստության, դյուրագրգռության և անքնության զգացողությունների։
Ֆոլաթթու և հղիություն
Մեծահասակների համար ֆոլաթթվի խորհուրդ տրվող սննդային նորման (RDA) օրական կազմում է 400 մկգ DFE (սննդային ֆոլաթթվի համարժեքներ): Հղիության ընթացքում օրական ընդունման նորման մեծանում է մինչև 600 մկգ։ Հավելումները կարևոր նկատառում են հղիության ընթացքում բավարար ընդունում ապահովելու համար, հատկապես զարգացման առաջին ամսվա ընթացքում, երբ սկսում է ձևավորվել նյարդային խողովակը:
Թեև նախածննդյան կաթնախառնուրդների մեծ մասը պարունակում է ֆոլաթթու, առողջապահության շատ մասնագետներ կասկածի տակ են դնում այս առաջարկությունը՝ հաշվի առնելով 5-MTHF-ի մատչելիությունը վերը նշված պատճառներով։2 Ֆոլաթթուն մնում է շուկայում օգտագործվող ամենատարածված ձևը, թերևս այն պատճառով, որ այն ավելի մատչելի է։ Այնուամենայնիվ, աճում է այն գիտակցությունը, որ MTHFR տատանումներ ունեցող անհատները կարող են ֆոլաթթուն ավելի քիչ արդյունավետորեն մետաբոլիզացնել: 5-MTHF-ը կենսամատչելի այլընտրանք է նրանց համար, ովքեր նախընտրում են այնպիսի ձև, որը փոխակերպում չի պահանջում:
Հղումներ՝
- Սկալիոնե Ֆ, Պանզավոլտա Գ. Ֆոլաթթուն, ֆոլաթթուն և 5-մեթիլտետրահիդրոֆոլատը նույնը չեն։ Քսենոբիոտիկա։ 2014;44(5):480-488։
- Carboni L. Ակտիվ ֆոլաթթվի և ֆոլաթթվի համադրությունը. 5-MTHF-ի (մեթիլֆոլատ) դերը մարդու առողջության մեջ։ Integr Med (Էնսինիտաս)։ 2022;21(3):36-41։
- Գրեյդոն Ջ.Ս., Կլաուդիո Կ., Բեյքեր Ս. և այլք։ 677C>T և 1298A>C MTHFR պոլիմորֆիզմների էթնոաշխարհագրական տարածվածությունը և հետևանքները ԱՄՆ-ի առաջնային խնամքի բնակչության շրջանում։ Biomark Med. 2019 հունիս;13(8):649-661։
- Obican SG, Finnell RH, Mills JL, Shaw GM, Scialli AR: Ֆոլաթթու վաղ հղիության ընթացքում. հանրային առողջապահության հաջողության պատմություն։ ՖԱՍԵԲ Ջ. 2010;24(11):4167-4174։
- Առողջապահության ազգային ինստիտուտներ, Սննդային հավելումների գրասենյակ։ Ֆոլաթթու. տեղեկատվական թերթիկ առողջապահության մասնագետների համար։ ԱՄՆ Առողջապահության և մարդկային ծառայությունների դեպարտամենտ, 2022թ.
- Հեքեր Ջ., Լեյթոն Ռ., Փարքեր Ռ.Վ. Ֆոլաթթվի չափից շատ օգտագործման անբարենպաստ ազդեցությունները և դրա հետևանքները մեթիլենտետրահիդրոֆոլատ ռեդուկտազ C677T գենոտիպ ունեցող անհատների համար։ Կուրեուս։ 2025 փետրվարի 20;17(2):e79374։
ՀԱՐՑՆ ԵԼ ՊԱՏԱՍՀԱՐՑՈՒՄ․ Այս հայտարարությունները չեն հաստատվել Սննդի և դեղերի վարչության կողմից։ Այս պրոդուկտները նախատեսված չեն հիվանդություն ախտորոշելու, բուժելու կամ կանխարգելելու համար։