Ձեր բերանը ունի իր սեփական միկրոբիոմը։ Ահա, թե ինչպես աջակցել դրան։
Պրոբիոտիկները դարձել են աղիների առողջության աջակցության անկյունաքար, սակայն աղիները մարմնի միակ տեղը չեն, որտեղ կա մանրէային էկոհամակարգ, որը արժանի է պաշտպանության։ Ձեր բերանը պարունակում է ավելի քան 700 տեսակի մանրէներ, և այդ համակեցության հավասարակշռությունը ազդում է ոչ միայն ձեր ատամների և լնդերի վրա։1
Բերանի խոռոչի անհավասարակշռված միկրոբիոմը կապված է սրտանոթային հիվանդությունների, մարսողական առողջության և իմունային համակարգի ֆունկցիայի հետ, բացի ավելի ակնհայտ տեղային ազդեցություններից, ինչպիսիք են ատամնափառը, վատ շունչը և լնդերի բորբոքումը։2,3,4,5 Եվ բերանի խոռոչի հիգիենայի ավանդական մոտեցումը, որը հիմնականում նախատեսված է մանրէները ոչնչացնելու համար, կարող է իրականում աշխատել մեր դեմ։
Այս հոդվածում ես կանդրադառնամ բերանի խոռոչի միկրոբիոմում իրական կատարվող իրադարձություններին, թե ինչու են մրցակցային մանրէային ռազմավարությունները մեծ ճանաչում ձեռք բերում ատամնաբուժական հետազոտություններում, և թե որ պրոբիոտիկ շտամներն ունեն ամենաշատ ապացույցները։
Բերանի խոռոչի միկրոբիոմ. Ինչու է այն կարևոր ատամներից այն կողմ
Ձեր բերանի խոռոչի միկրոբիոմը օրգանիզմի երկրորդ ամենաբազմազան միկրոբային էկոհամակարգն է։1 Ձեր բերանում, լնդերի վրա և լեզվի մակերեսին ապրող մանրէները պարզապես պասիվ բնակիչներ չեն։ Նրանք ակտիվորեն մասնակցում են մարսողությանը, իմունային ազդանշաններին և իրենց կողմից գաղութացված հյուսվածքների առողջությանը։
Երբ այս միկրոբիոմի հավասարակշռությունը տեղաշարժվում է դեպի պաթոգեն տեսակներ, մի վիճակ, որը կոչվում է դիսբիոզ, հետևանքները տեղայնորեն դրսևորվում են ատամնափառի, վատ շունչ քաշելու, խոռոչների և լնդերի արյունահոսության տեսքով։ Բայց դրանք կարող են նաև ալիքաձև շարժվել դեպի դուրս։ Հետազոտողները հայտնաբերել են կապ բերանի խոռոչի միկրոբիոմի և սրտանոթային առողջության, հղիության արդյունքների և նույնիսկ նյութափոխանակության ֆունկցիայի միջև, ինչը ցույց է տալիս, թե որքանով է այս էկոհամակարգը կապված համակարգային բարեկեցության հետ։2,3,4,5
Ապացույցների այս աճող թիվը փոխել է որոշ հետազոտողների և բժիշկների պատկերացումները բերանի խոռոչի առողջության մասին՝ այն դիտարկելով որպես ամբողջ մարմնի առողջության իրական հիմք։
«Սպանել բոլոր մանրէները» ռազմավարության խնդիրը
Տասնամյակներ շարունակ բերանի խոռոչի հիգիենայի միջոցների նպատակը եղել է հակամանրէային ազդեցությունը՝ սպանել որքան հնարավոր է շատ մանրէներ։ Ատամների խոզանակով և թելով մաքրումը իսկապես անհրաժեշտ են, և ես միշտ խորհուրդ եմ տալիս դրանք, բայց հակաբակտերիալ ողողումների անխտիր մոտեցումը իրական խնդիր է ստեղծում։
Երբ դուք ոչնչացնում եք բերանի խոռոչի բոլոր մանրէները՝ թե՛ լավը, թե՛ վատը միասին, դուք ճանապարհ եք հարթում արագ վերաբնակեցման համար։ Եվ առանց օգտակար մանրէների առողջ պոպուլյացիայի, ատամնափառի, խոռոչների և վատ հոտի համար պատասխանատու հարուցիչները կարող են արագ վերականգնվել։ Դուք կարող եք ժամանակավորապես թարմացնել ձեր բերանը, բայց իրականում չեք բարելավում հիմքում ընկած մանրէային հավասարակշռությունը:
Ինչ են առաջարկում նոր հետազոտությունները. Բակտերիաների դեմ պայքարելու փոխարեն, բերանի խոռոչը համալրեք թիրախային օգտակար շտամներով, որոնք կարող են հաղթահարել պաթոգեններին և օգնել վերականգնել ավելի առողջ մանրէային միջավայր։6
Ինչպես են աշխատում բերանային պրոբիոտիկները. մրցակցային բացառում
Բերանային պրոբիոտիկները գործում են մրցակցային բացառման կոչվող մեխանիզմի միջոցով։ Բակտերիաները մրցում են ձեր ատամների, լնդերի և բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի մակերեսին նույն սահմանափակ տարածքի և սննդանյութերի համար։ Երբ դուք բավարար քանակությամբ ներմուծում եք օգտակար բակտերիալ շտամներ, դրանք կարող են կպչել բերանի խոռոչը պատող էպիթելային բջիջներին և մրցակցել վնաս պատճառող պաթոգեն բակտերիաների հետ։
Սա նույնը չէ, ինչ աղիքային պրոբիոտիկ ընդունելը և լավագույնի հույսը դնելը։ Արդյունավետ բանավոր պրոբիոտիկները մշակվում են շտամներով, որոնք հատուկ հարմար են բերանի խոռոչի և վերին շնչուղիների գաղութացման համար, իդեալականորեն մատակարարվում են այնպիսի ձևաչափով, որը թույլ է տալիս անմիջական շփում բերանի խոռոչի հյուսվածքների հետ, օրինակ՝ ծամելի։7
Բերանից բացի, բերանի խոռոչը կապված է քթի խոռոչների, ականջների, քթի և կոկորդի հետ։ Բերանի միջոցով ներմուծված օգտակար մանրէները կարող են անցնել այս ուղիներով՝ տարածելով իրենց պաշտպանիչ ազդեցությունը վերին շնչուղիների ամբողջ տարածքում։ Սա բանավոր պրոբիոտիկ աջակցությունը դարձնում է նշանակալից ոչ միայն ատամների առողջության, այլև իմունային պաշտպանության համար։8
Բերանի խոռոչի առողջության համար հիմնական պրոբիոտիկ շտամներ
BLIS K12TM (Streptococcus salivarius K12)
Streptococcus salivarius-ը բերանի խոռոչում բնականորեն հանդիպող կոմենսալ մանրէ է, սակայն մեծահասակների մեծ մասի մոտ այն գոյություն ունի միայն փոքր քանակությամբ։ BLIS (բակտերիոցինանման արգելակող նյութ) K12 շտամը հատուկ ուսումնասիրվել է բերանի խոռոչը գաղութացնելու իր ունակության համար՝ կպչելով էպիթելային բջիջներին և օգտագործելով բակտերիալ միջամտություն՝ դուրս մղելու պաթոգեններին, մասնավորապես՝ վատ հոտի և բերանի խոռոչի ոչ օպտիմալ առողջության համար պատասխանատուներին։
Կլինիկական հետազոտություններում BLIS K12-ը ցույց է տվել վերին շնչուղիների վրա նշանակալի իմունային օգուտներ։ Մեկ ուսումնասիրություն ցույց է տվել ականջի, քթի և կոկորդի առողջության և ընդհանուր շնչառական դիմադրողականության 90% նվազում այն երեխաների մոտ, ովքեր մեկ տարվա ընթացքում լրացուցիչ վիտամիններ են ստացել K12 պարունակող պրոբիոտիկներով։8 Մեկ այլ ուսումնասիրություն ցույց է տվել իմունային բջիջների ակտիվության չափելի աճ ընդամենը յոթ օրվա լրացուցիչ վիտամիններ ընդունելուց հետո։9 Սրանք այն արդյունքներն են, որոնք K12-ը դարձնում են բերանի խոռոչի առողջության համար եզակիորեն համապարփակ շտամ։
BLIS M18TM (Streptococcus salivarius M18)
Եթե K12-ը կենտրոնացած է կոկորդի և իմունային համակարգի աջակցության վրա, BLIS M18-ը հատկապես կենտրոնացած է ատամնաբուժական առողջության վրա։ Այն արտադրում է չորս հակամանրէային սպիտակուցներ, որոնք կանխում են ատամների առողջության և լնդերի զգայունության ոչ օպտիմալ մակարդակով առաջացող հարուցիչների գործունեությունը, և այն արտադրում է ֆերմենտներ, որոնք օգնում են հակազդել ատամնափառի առաջացմանը և թքի թթվայնությանը, որոնք ատամների փչացման և լնդերի հիվանդության հիմնական մեխանիզմներից երկուսն են։10
Կլինիկական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ M18 պարունակող պրոբիոտիկների հավելումները կարող են բարելավել ատամնափառի ինդեքսը մինչև 29%-ով՝ ապահովելով բերանի խոռոչի ընդհանուր առողջության մարկերների կայուն բարելավումներ՝ երեք ամսվա կանոնավոր օգտագործման ընթացքում։10,11
Լակտոբացիլուս պարացեզի
Lactobacillus paracasei-ն ուսումնասիրվել է Streptococcus mutans-ի՝ ատամների փչացման հիմնական պատասխանատու մանրէներից մեկի, առկայությունը նվազեցնելու և բերանի խոռոչի և մարսողական համակարգի միկրոբիոմը պահպանելու իր դերի համար։ Դրա օգտագործումը ընդլայնում է բերանացի պրոբիոտիկ աջակցության շրջանակը՝ ստրեպտոկոկային շտամներից այն կողմ, ամրապնդելով պրոբիոտիկ պոպուլյացիան ամբողջ վերին ստամոքս-աղիքային տրակտում։12
Lactobacillus reuteri
Lactobacillus reuteri-ն արտադրում է բնական հակամանրէային միացություններ՝ ռեյտերին, որոնք օգնում են ճնշել բերանի խոռոչի պաթոգեն մանրէները։ Կլինիկական ուսումնասիրությունները կապել են L. reuteri-ի հավելումների օգտագործումը լնդերի բորբոքման և ատամնափառի առաջացման նվազեցման հետ։13
Ինչու է առաքման ձևաչափը կարևոր
Սա այն բանն է, որը ես միշտ շեշտում եմ հիվանդներին. բերանային պրոբիոտիկները պետք է անմիջական շփում ունենան այն հյուսվածքների հետ, որոնք նրանք գաղութացնում են։ Առաքման ձևաչափերի համեմատական հետազոտությունները ցույց են տվել, որ ծամվող դեղահաբերն ավելի արդյունավետ են, քան կուլ տվող պարկուճները՝ բերանի խոռոչի օգտագործման համար, քանի որ դեղահաբը բերանում լուծելը թույլ է տալիս մանրէային շտամներին կպչել բերանի խոռոչի էպիթելային բջիջներին՝ նախքան դրանք կուլ տալը։7
BLIS շտամները հիմնված են այս առաջին անցման բերանային շփման վրա, ինչը նշանակում է, որ դրանց մեխանիզմը բերանի խոռոչի հյուսվածքներին կպչելն ու տեղայնորեն գաղութացնելն է։ Ստանդարտ պրոբիոտիկ պարկուճի կուլ տալը շրջանցում է դա ամբողջությամբ և զգալիորեն սահմանափակում է դրանց արդյունավետությունը բանավոր կիրառման համար։
Ո՞վ կարող է օգտվել բանավոր պրոբիոտիկ աջակցությունից։
BLIS շտամներ պարունակող բանավոր պրոբիոտիկ բանաձևը կարող է հատկապես օգտակար լինել այն մարդկանց համար, ովքեր՝
- Պայքարում եմ մշտական վատ հոտի դեմ՝ չնայած ատամները պարբերաբար մաքրելուն և թել օգտագործելուն
- Նրանց ասել են, որ ունեն ատամնափառի բարձր մակարդակ կամ լնդերի զգայունության վաղ նշաններ
- Հաճախակի մրսածություն, կոկորդի քոր կամ պարբերաբար սինուսների խցանում
- Վերջերս օգտագործել եմ հակաբիոտիկներ կամ հակաբակտերիալ բերանի լվացող միջոցներ
- Ցանկանում եք ավելի նախաձեռնողական մոտեցում ունենալ ատամնաբուժական և իմունային առողջության երկարաժամկետ պահպանման հարցում
Քանի որ այս տեսակի աջակցությունը ժամանակի ընթացքում գործում է գաղութացման միջոցով, հետևողականությունն ավելի կարևոր է, քան դեղաչափը։ Ատամները մաքրելուց հետո ամենօրյա օգտագործումը, որը թույլ է տալիս դեղահաբին լիովին լուծվել բերանում, այս միջոցների օգտագործման ամենաապացույցներով հիմնավորված եղանակն է։
Բերանի խոռոչի առողջության աջակցություն ներսից դեպի դուրս
Մարդկանց մեծ մասը կարծում է, որ ատամների առողջությունը սկսվում և ավարտվում է ատամների մաքրմամբ։ Սակայն բերանի խոռոչի մանրէային էկոհամակարգը դինամիկ է, և այն արձագանքում է նույն տեսակի պրոբիոտիկ աջակցությանը, որն օգտակար է աղիների համար։
Բերանի խոռոչի միկրոբիոմը կլինիկորեն ուսումնասիրված շտամներով, մասնավորապես BLIS K12 և M18 շտամներով, որոնք աջակցվում են Lactobacillus-ի լրացուցիչ տեսակներով, հնարավոր է ապահովել ոչ միայն ավելի թարմ շնչառություն և առողջ լնդեր, այլև ավելի դիմացկուն իմունային պաշտպանություն վերին շնչուղիների ամբողջ տարածքում։
Սա իսկապես թերօգտագործվող գործիք է։ Եվ այն հիվանդների համար, ովքեր ցանկանում են ավելի համապարփակ մոտեցում ցուցաբերել առօրյա բարեկեցությանը, սա համոզիչ սկիզբ է։
Հղումներ՝
- Մահասնեհ ՍԱ և այլք։ Դենտ Ջ. 2017;5(4):26։
- Չեն Բ և այլք։ Գիտական հանդես 2018;8(1):17126։
- Քոբբ ՍՄ և այլք։ Միջազգային կանանց առողջության հանդես։ 2017;9:551-559։
- Բրայան Ն.Ս. և այլք։ Curr Hypertens Rep. 2017;19(4):33։
- Ռեյ Կ. Նատ Ռև Գաստրոէնտերոլ Հեպատոլ։ 2017;14(12):690։
- Ուիլիս Ջ.Ռ. և այլք։ Միկրոօրգանիզմներ։ 2020;8(2):308։
- Լալեման I և այլք։ Քվինտեսենս Ինտ. 2015;46(3):255-264։
- Դի Պիերո Ֆ և այլք։ Դեղերի առողջություն Հիվանդի անվտանգություն։ 2014;6:15-20։
- Օրենքներ GL և այլք։ Պրոբիոտիկներ, հակամանրէային սպիտակուցներ։ 2021;13(6):1521-1529։
- Պուրնի Ս և այլք։ Կուրեուս։ 2022;14(3):e23282։
- Տանդելիլին ՌԳՏ և այլք։ Միջազգային բերանի խոռոչի առողջության հանդես։ 2018;10(3)։
- Նեյսե Լ և այլք։ Caries Res. 2001;35(6):412-420։
- Թվետման Ս և այլք։ Acta Odontol Scand. 2009;67(1):19-24։
- Ռեզնիկ Ա.Զ. և այլք։ Էնն Նյու Յորքի ակադեմիայի գիտ. 2002; 957:36-46.
ՀԱՐՑՆ ԵԼ ՊԱՏԱՍՀԱՐՑՈՒՄ․ Այս հայտարարությունները չեն հաստատվել Սննդի և դեղերի վարչության կողմից։ Այս պրոդուկտները նախատեսված չեն հիվանդություն ախտորոշելու, բուժելու կամ կանխարգելելու համար։