Ի՞նչ է միկրոբիոմը և ինչպե՞ս է այն ազդում անձեռնմխելիության վրա։

‌‌‌‌Ի՞նչ է միկրոբիոմը։

Միկրոբիոմը ստամոքս-աղիքային (ՍՏ) համակարգում պարունակվող միկրոօրգանիզմների լայն տեսականիի համակեցություն է, ինչպիսիք են մանրէները, սնկերը և վիրուսները։ Այն բարդ և ինտեգրված էկոհամակարգ է, որը պարունակում է առնվազն 1000 տարբեր տեսակի օրգանիզմներ, որոնք պատկանում են ավելի քան 2000 տեսակների։¹

Միկրոբիոմը ցուցաբերում է հսկայական բազմազանություն, որը ձևավորվում է բազմաթիվ գործոններով, այդ թվում՝

• Գենետիկա
• Սեռ
• Տարիք
• Իմունային համակարգ
• Առողջական վիճակներ
• Աշխարհագրական դիրք
• Սոցիալ-տնտեսական գործոններ (ջրի հասանելիություն, սանիտարական պայմաններ)
• Բուժումներ
• Դիետա

‌‌‌‌Ի՞նչ է անում ստամոքս-աղիքային տրակտը։ 

Ստամոքս-աղիքային տրակտը ունի բազմաթիվ գործառույթներ։ Այն պատասխանատու է մեր սննդի քայքայման (մարսողության) համար՝ ապահովելով, որ սնունդը ճիշտ ներծծվի, որպեսզի այն կարողանա այդ սթեյքի ընթրիքը վերածել ձեր ազդրի մկանների։ Այն նաև վերացնում է օրգանիզմին անհրաժեշտ անցանկալի թափոնները։ Արյան կարմիր բջիջները, որոնք այլևս չեն գործում, մեր արտազատվող թափոններին տալիս են շագանակագույն գույն։

 Մարսողական համակարգը նույնպես պաշտպանում է մեզ, քանի որ մեր ուտած սննդի մեջ կամ բերանին ձեռքերով դիպչելուց կան բազմաթիվ մանրէներ և այլ անցանկալի բաներ։ Ստամոքս-աղիքային տրակտը ապահովում է, որ այս մանրէները չվնասեն մեզ (կամ չառաջացնեն սննդային թունավորում): 

Բացի բազմաթիվ գործառույթներից, ստամոքս-աղիքային համակարգը նաև բազմաթիվ մասեր ունի։ Այս համակարգը սկսվում է բերանից և ավարտվում հետանցքում։ Ստամոքսը և բարակ աղիքը պատասխանատու են մարսողության և կլանման համար, մինչդեռ հաստ աղիքի գործառույթը ջուրը հեռացնելն ու թափոնները խտացնելն է, մինչդեռ սիգմոիդ հաստ աղիքն ու ուղիղ աղիքը կուտակում են թափոնները՝ նախքան դրանք օրգանիզմից դուրս գալը։²

‌‌‌‌Որտեղի՞ց է գալիս մեր միկրոբիոմը։ 

Վերջերս կատարված հետազոտությունները ցույց են տվել, որ ստամոքս-աղիքային տրակտի գաղութացումը իրականում սկսվում է ծննդաբերությունից առաջ, քանի որ ընկերքը պարունակում է օգտակար մանրէներ։ Բացի այդ, նորածնի մեկոնիումը կամ առաջին աղիքների դատարկումը ստերիլ չէ, ինչը նշանակում է, որ նույնիսկ արգանդում չծնված երեխայի ստամոքս-աղիքային տրակտն արդեն իսկ զարգացնում է իր միկրոբիոմը։³

Ծնվելուց հետո, եթե երեխան ծնվում է հեշտոցային ճանապարհով, նա ունի միկրոբիոտա, որը պարունակում է մոր հեշտոցային միկրոբիոմից ստացված տեսակներ։ Մյուս կողմից, եթե երեխան ծնվում է կեսարյան հատմամբ, նրա միկրոբիոմն ավելի նման է մոր մաշկին։ 

Կրծքով կերակրումը նաև դեր է խաղում ստամոքս-աղիքային միկրոբիոմի ձևավորման և իմունային համակարգի զարգացման գործում։ Մարդու կաթը պաշտպանիչ դեր ունի նորածինների համար։ Օրինակ, IgA-ի նման հակամարմինները և հակամանրէային նյութերը, ինչպիսին է լակտոֆերինը, պաշտպանում են երեխաներին ստամոքս-աղիքային և շնչառական վարակներից:

‌‌‌‌Ինչո՞ւ է կարևոր միկրոբիոմը։ 

Ձեր աղիների համայնքը կամ միկրոբիոմը կազմող բոլոր մանրէները մեզ համար շատ դրական բաներ են անում։ Միկրոբիոմը ներգրավված է էներգիայի հավաքագրման և այդ էներգիայի պահպանման մեջ։ Դա անելու եղանակներից մեկը մանրաթելերի, օրինակ՝ բուտիրատի ֆերմենտացիան է՝ կարճ շղթայով ճարպաթթուներ (SCFA) ստեղծելու համար։ 

Այս միացությունները նպաստում են ստամոքս-աղիքային համակարգի առողջությանը՝ նպաստելով աղիքների վերականգնմանը։ Դրանք նաև ծառայում են որպես հիմնական էներգիայի աղբյուր կոլոնոցիտների կամ հաստ աղիքի բջիջների համար։ Ստամոքս-աղիքային տրակտի բազմաթիվ մանրէներ կարևոր դեր են խաղում այնպիսի վիտամինների սինթեզում, ինչպիսիք են B1, B2, B5, B6, B12, K, ֆոլաթթուև բիոտին:⁴

Միկրոբիոմը նաև խթանում է իմունային համակարգը՝ ծնվելուց անմիջապես հետո։

‌‌‌‌Ինչպե՞ս է միկրոբիոմը ազդում իմունային համակարգի վրա։

Ստամոքս-աղիքային տրակտն ունի իր սեփական պաշտպանիչ շերտը, որը կոչվում է լորձաթաղանթի իմունային համակարգ՝ մեր կողմից կուլ տվող ցանկացած օտար նյութից պաշտպանվելու և այն կանխելու համար։ Այս համակարգը առանձին է մարմնի ավելի մեծ իմունային համակարգից։ Մարսողական համակարգի մանրէային գաղութացումը կտրուկ փոխում է մեր մարմնի իմունային համակարգը։

Իմունային համակարգը հասունացնելու ամենակարևոր քայլերից մեկը նրան «սովորեցնելն» է, թե ինչի վրա հարձակվել, և ինչի վրա՝ թողնել։ Մարսողական համակարգի մասնագիտացված բջիջները փոխազդում են մեր մանրէների (լավերի) և պաթոգեն մանրէների (վատերի) հետ, ուստի իմունային համակարգը կարող է սովորել, թե ինչը հանդուրժել և ինչը ոչնչացնել, քանի որ դա կարող է վարակ կամ վնաս հասցնել մարմնին։

Բացի այն, որ միկրոբիոմը «սովորեցնում» է իմունային համակարգին, թե ինչի վրա հարձակվել և ինչի վրա չհարձակվել, այն նաև օգնում է իմունային բջիջներին հասունանալ և ուղղորդում է դրանք այնտեղ, որտեղ դրանք անհրաժեշտ են օրգանիզմում։ Օրինակ, միկրոբիոմը տարբերակում է իմունային համակարգի որոշակի T բջիջներ՝ տարբեր գործառույթներ կատարելու համար։ Օրինակ, T բջիջները կարող են լինել Th1, Th2 կամ Th17: 

1-ին և 2-րդ բջիջները իրենց կյանքի ընթացքում արտազատում են որոշակի քիմիական նյութեր, որոնք կոչվում են ցիտոկիններ։ Այս քիմիական նյութերը «կանչում» են այլ իմունային բջիջների՝ մարմնում առկա խնդիրները լուծելու համար։ Th17 բջիջները շատ ավելի բազմազան են իրենց գործառույթով. դրանք փոխում են իրենց արտազատած քիմիական նյութերի տեսակները, ինչը դրանք դարձնում է հարմարվողական մարմնի բազմաթիվ իրավիճակներին։ Այլ կերպ ասած, Th17 բջիջները իմունային համակարգի MVP-ներն են և կարող են խաղալ բազմաթիվ դիրքեր։

Մեր իմունային համակարգի մեծ մասը գտնվում է մեր աղիքներում։ Մեր աղիքի որոշակի հատվածներ, որոնք կոչվում են Պեյերի բծեր, շատ հարուստ են լիմֆոիդ հյուսվածքով, որը պարունակում է մեր պաշտպանական իմունային բջիջների մեծ մասը։ Մտածեք այն բոլոր հնարավոր բաների մասին, որոնք կարող ենք ուտել և որոնք կարող են վնասել մեզ։ Այս իմունային տեղամասի առկայությունը մեր աղիքներում մարմինը վնասից պաշտպանելու կատարյալ միջոց է։

Անպատշաճ սննդակարգի, որոշ դեղամիջոցների օգտագործման կամ բնական ծերացման պատճառով աղիքներում վնասակար մանրէների քանակը կարող է սկսել գերազանցել օգտակար մանրէներին։ Սա կոչվում է դիսբիոզ կամ լավ և վատ մանրէների անհավասարակշռություն։ Երբ աղիքներում օգտակար մանրէների քանակը նվազում է, իմունային համակարգը չի ստանում անհրաժեշտ աջակցությունը։ Կան տեսություններ, որ աղիների դիսբիոզը կարող է նպաստել իմունային համակարգի գերակտիվությանը, և այս գերակտիվությունը կարող է լինել աուտոիմունային կենտրոնացված հիվանդության պատճառը։

‌‌‌‌Հավելումներ՝ առողջ միկրոբիոմը պահպանելու համար

Պրոբիոտիկներ՝ «լավ» մանրէներ 

Պրոբիոտիկները, ըստ ՄԱԿ-ի Սննդի և գյուղատնտեսության կազմակերպության և Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության, սահմանվում են որպես կենդանի միկրոօրգանիզմներ, որոնք ապահովում են առողջության համար օգտակար հատկություններ։⁵ Գիտնական Էլի Մեչնիկոֆը ներկայացրեց պրոբիոտիկների հասկացությունը կաթի մեջ առկա այս օգտակար մանրէների ուսումնասիրությունների միջոցով։ 

Նրա հետազոտությունը ցույց տվեց, որ ուտելիս այս օգտակար մանրէները կարող են օգտակար լինել մարդու առողջության համար։ Այդ ժամանակվանից ի վեր պրոբիոտիկները լայնորեն վաճառվել և սպառվել են, հիմնականում որպես սննդային հավելումներ կամ ֆունկցիոնալ սնունդ։ Պրոբիոտիկների առավելություններից են աղիքային միկրոբային համայնքներում «լավ բակտերիաների» քանակի ավելացումը, վատ բակտերիաների ճնշմանը նպաստելը, իմունային համակարգի ամրապնդումը և առողջ աղիքային լորձաթաղանթի պահպանումը։

Շատ սպառողներ նշում են պրոբիոտիկների ընդունման բազմաթիվ դրական օգուտների մասին։ Օրինակ՝ հակաբիոտիկներ ընդունելիս շատ մարդիկ լուծ են ունենում։ Պրոբիոտիկները կարող են օգնել կանխել այս անցանկալի կողմնակի ազդեցությունը։ Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ Lactobacillus շտամներով հարուստ պրոբիոտիկները կարող են օգնել ավելի լավ տրամադրություն ապահովել։ Այլ պրոբիոտիկ շտամներ կապված են սրտի առողջությանը նպաստելու հետ։ Պրոբիոտիկները կարող են նաև օգնել նվազեցնել ալերգիայի ախտանիշները, և որոշ շտամներ, ինչպես ցույց է տրվել, բարելավում են մաշկի առողջությունը։ Որոշ շտամների օգտագործումը կապված է քաշի կառավարման և մարսողական խանգարումների ախտանիշների հետ։ 

Պրոբիոտիկները հասանելի են հավելումների, պարկուճների, դեղահաբերի և/կամ հեղուկի տեսքով։ Այս հավելումները կարող են օգնել առողջ միկրոբիոմի պահպանմանը և հեշտ միջոց են աղիքների և իմունային համակարգի առողջությունը պահպանելու համար անհրաժեշտ միկրոօրգանիզմները ստանալու համար։

Բուտիրատ՝ հակաբորբոքային միջոց

Բուտիրատը կարճ շղթայով ճարպաթթու է, որը ստացվում է մարսողական տրակտում դժվարամարս մանրաթելի խմորումից։ Այս միացությունը հայտնի է իր հակաբորբոքային հատկություններով և հաստ աղիքի բջիջներին էներգիա մատակարարելու ունակությամբ։⁶ Երբ առաջանում է դիսբիոզ, մարմինը կարող է դժվարություններ ունենալ այս կարևոր էներգիայի աղբյուրը արտադրելու հարցում։ Բուտիրատը հասանելի է որպես հավելում և հաճախ ընդունվում է պրոբիոտիկների հետ միասին։

Միկրոբիոմը բազմազան էկոհամակարգ է, որը բնակվում է մեր ստամոքս-աղիքային տրակտներում։ Այս միկրոօրգանիզմների համադրությունը բազմաթիվ ձևերով աջակցում է իմունային համակարգին։ Բարեբախտաբար, պրոբիոտիկների և բուտիրատի նման հավելումները կարող են հեշտությամբ ներառվել մեր առօրյա կյանքում՝ մեր ստամոքս-աղիքային և իմունային համակարգերի օպտիմալ առողջությունը պահպանելու համար։

Հղումներ՝

1. Lazar, V., Ditu, LM, Pircalabioru, GG, Gheorghe, I., Curutiu, C., Holban, AM, Picu, A., Petcu, L., & Chifiriuc, MC (2018). Աղիքային միկրոբիոտայի և իմունային համակարգի փոխազդեցության ասպեկտները վարակիչ հիվանդությունների, իմունոպաթոլոգիայի և քաղցկեղի դեպքում։ Իմունոլոգիայի սահմանները, 9, 1830։
2. Cheng, LK, O'Grady, G., Du, P., Egbuji, JU, Windsor, JA, and Pullan, AJ (2010): Ստամոքս-աղիքային համակարգ։ Ուայլիի միջառարկայական ակնարկներ։ Համակարգային կենսաբանություն և բժշկություն, 2(1), 65-79։
3. Աբբա13. Dominguez-Bello MG, Costello EK, Contreras M, Magris M, Hidalgo G, Fierer N, et al. Ծննդաբերության եղանակը ձևավորում է նորածինների մոտ սկզբնական միկրոբիոտայի ձեռքբերումը և կառուցվածքը բազմաթիվ օրգանիզմների միջավայրերում: ԱՄՆ Գիտությունների Ազգային Ակադեմիայի Տեղեկագիր (2010) 107:11971-5.10։
4. Վոնգ Ջ.Մ., դե Սոուզա Ռ., Քենդալ Ս.Վ., Էմամ Ա., Ջենկինս Դ.Ջ.։ Հաստ աղիքի առողջություն. խմորում և կարճ շղթայով ճարպաթթուներ։ J Clin Gastroenterol. 2006;40(3):235-243։
5. Հեմարաջատա, Պ., և Վերսալովիչ, Ջ. (2013)։ Պրոբիոտիկների ազդեցությունը աղիքային միկրոբիոտայի վրա. աղիքային իմունոմոդուլյացիայի և նեյրոմոդուլյացիայի մեխանիզմներ։ Գաստրոէնտերոլոգիայի թերապևտիկ առաջընթացները, 6(1), 39-51։
6. Canani, RB, Costanzo, MD, Leone, L., Pedata, M., Meli, R., & AMP; Calignano, A. (2011). Բուտիրատի հնարավոր օգտակար ազդեցությունները աղիքային և արտաաղիքային հիվանդությունների դեպքում։ Գաստրոէնտերոլոգիայի համաշխարհային հանդես, 17(12), 1519-1528։