Բովանդակություն
Բովանդակություն
Հայտնի է նաև որպես՝ կարմիր բրնձի կոջի, ակակոջի, կարմիր խմորված բրինձ, կարմիր կոջիկ բրինձ կամ անկա
Երբ մարդու մոտ ախտորոշվում է բարձր խոլեստերին, բժիշկը սովորաբար խորհուրդ է տալիս հիվանդին բարելավել սննդակարգը և ավելացնել ֆիզիկական վարժությունները։ Երբ դա բավարար չէ, կարող է խորհուրդ տրվել դեղատոմսով դեղամիջոց։ Այնուամենայնիվ, շատերը, ովքեր ընդունում են դեղատոմսով դեղեր, մտահոգված են դեղագործական դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցություններից և փնտրում են ավելի բնական բան՝ իրենց առողջությունը բարելավելու համար։ Կարմիր խմորիչով բրինձը (RYR) շատերի կողմից դիտարկվող տարբերակ է։
Կարմիր խմորիչով բրինձը (RYR) օգտագործվել է գրեթե 2300 տարի։ Այն ծագել է Չինաստանում և օգտագործվել է որպես սննդային ներկ և որպես բուժիչ խոտ։ Մոտ 800 թվականին Չինաստանում այն ընդունվել է ներքին ընդունման միջոցով՝ «մարմինը թարմացնելու, մարսողությունը խթանելու և արյունը վերականգնելու» համար։ RYR-ը նաև օգտագործվել է չինական ավանդական բժշկության մեջ (TCM)՝ փայծաղը օգնելու, խորխը վերացնելու և արյան շրջանառությունը բարելավելու համար:
Ճապոնիայում կարմիր խմորիչով բրինձը կոչվում է հոջի, որը թարգմանաբար նշանակում է «բորբոսով պատված հացահատիկ կամ լոբի»։ RYR-ը պատրաստվում է բրնձի խմորման միջոցով՝ Monascus purpeus անունով հայտնի խմորիչի տեսակով և պարունակում է մոնակոլիններկոչվող միացություններ։ Այս քիմիական նյութերը կանխում են մի ֆերմենտի արտադրությունը, որը բժիշկները անվանում են «HMG-CoA ռեդուկտազ», որը, երբ արգելափակվում է, կանխում է մարմնի կողմից խոլեստերինի արտադրությունը։
1970-ականներին Merck & Company-ի գիտնականները առանձնացրին մոնակոլին K քիմիական նյութը։ Կարճ ժամանակ անց նրանք սովորեցին, թե ինչպես սինթեզել այս քիմիական նյութը լաբորատորիայում։ Նրանք այն անվանեցին Լովաստատին (Մեվակոր, Ալտոպրև, Ալտոկոր), մի դեղամիջոց, որը ընդմիշտ փոխեց բժիշկների կողմից բարձր խոլեստերինի և, ի վերջո, սրտի հիվանդություններիբուժման եղանակը։ 1987 թվականին «Նյու Յորք Թայմս»-ում տպագրված հոդվածում բացատրվում էր, որ այս դեղամիջոցը բարձր ռիսկի խմբի հիվանդների համար տարեկան կարժենա մինչև 3000 դոլար՝ այսօրվա դոլարով մոտ 6500 դոլար։ Հանկարծակի, այս բնական քիմիական նյութը, որն օգտագործվել է ավելի քան 2000 տարի, պիտակավորվեց որպես դեղամիջոց, և Դաշնային դեղերի վարչությունը արգելեց այն RYR հավելումների վաճառքը, որոնք այն պարունակում էին որպես բաղադրիչ։ Մոնակոլին K-ի բարձր մակարդակ ունեցող կամ խոլեստերինի իջեցման ազդեցություն ունեցող արտադրանքները հանվել են շուկայից։
Այսօր շուկայում մնացած շատ բանաձևեր խուսափում են FDA-ի կողմից նշվելուց, քանի որ դրանք պարունակում են մոնակոլին K-ի նվազագույն մակարդակ։ Բացի այդ, դրանց պիտակների վրա խոլեստերինի մակարդակի իջեցման ազդեցության մասին որևէ հիշատակում չկա։
Մեկ տարածված, որակյալ ապրանքանիշ ունի հետևյալ նկարագրությունը՝
«Կարմիր խմորիչով բրինձը բնական արտադրանք է, որն օգտագործվել է ասիական ավանդական բուսակերների կողմից մոտավորապես 800 թվականից ի վեր։ Կարմիր խմորիչի (Monascus purpureus) սպիտակ բրնձով խմորման միջոցով ստացված կարմիր խմորիչով բրինձը լայնորեն օգտագործվում է խոհարարության մեջ՝ սննդամթերքի գույնն ու համը բարելավելու համար: Պեկինյան բադը կարմիր խմորիչով բրնձին հաղորդվող գույնի և համի օրինակ է։
Հաճախ հարց է տրվում. «Պե՞տք է խոլեստերինը իջեցնող դեղամիջոց ընդունեմ, թե՞ դրանց այլընտրանքներն են»։ Մինչև դրան պատասխանելը, թույլ տվեք մի քանի բան բացատրել։
Մինչ խոլեստերինըդարձել է տարածված անուն, և մարդկանց մեծ մասը կարծում է, որ խոլեստերինը «վատ» է, իրականում խոլեստերինը շատ կարևոր դեր ունի և կենսական նշանակություն ունի մարդու առողջության համար։ Խոլեստերինը մոմային նյութ է, որն օրգանիզմում կատարում է բազմաթիվ կարևոր գործառույթներ։ Մեր օրգանիզմում խոլեստերինի միայն 20 տոկոսն է գալիս մեր ուտած սննդից, մնացած 80 տոկոսը արտադրվում է մեր լյարդի կողմից։
Խոլեստերինը անհրաժեշտ է հետևյալը ստեղծելու համար՝
Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ եթե արյան մեջ խոլեստերինի մակարդակը չափազանց ցածր է, անձը ենթարկվում է դեպրեսիայի և ինքնասպանության բարձր ռիսկի։ Սա, հավանաբար, պայմանավորված է հորմոնների և նյարդային համակարգի վրա դրա ազդեցությամբ։ Բացի այդ, շատ ցածր LDL (վատ) խոլեստերինը կարող է կանխել սրտի կաթվածը, բայց այն նաև, կարծես, մեծացնում է հեմոռագիկ ինսուլտի (ուղեղում արյունահոսություն) ռիսկը
Առաջին խոլեստերինի մակարդակը իջեցնող դեղամիջոցը, որը հայտնի է որպես Լովաստատին (Մեվակոր), թողարկվել է 1987 թվականին։ Հաջորդ տասնամյակի ընթացքում մշակվեցին և թողարկվեցին այլ բլոկբաստեր դեղամիջոցներ, այդ թվում՝ սիմվաստատինը (Zocor՝ 1992 թվականին) և ատորվաստատինը (Lipitor՝ 1994 թվականին): Ստատիններով դեղամիջոցների ընդհանուր վաճառքը 1987 թվականից ի վեր կազմել է ավելի քան 200 միլիարդ դոլար։ 2012 թվականին գնահատվել է, որ այս դեղամիջոցները ամբողջ աշխարհում 29 միլիարդ դոլար եկամուտ են ապահովել՝ դրանք մեծ ժողովրդականություն վայելելով ոչ միայն բժիշկների, այլև հիվանդների շրջանում։
Չնայած ստատին դեղամիջոցները կարող են օգտակար լինել, երբ ընդունվում են ճիշտ նպատակով, շատերը մտահոգված են այն կողմնակի ազդեցություններով, որոնք դրանք կարող են առաջացնել երկարատև ընդունման դեպքում։
Epocrates.com կայքի՝ բժշկական ուսանողների և բժիշկների կողմից դեղորայք նշանակելիս հաճախ օգտագործվող ռեսուրսի համաձայն, խոլեստերինը իջեցնող դեղամիջոցներից կարող են առաջանալ հետևյալ անբարենպաստ ռեակցիաները։ Այս լուրջ ռեակցիաների մեծ մասը շատ հազվադեպ է և գրեթե երբեք չի նկատվում բժիշկների կողմից։
Բացի այդ, ստատիններով բուժվող յուրաքանչյուր 50 մարդուց մեկում, ըստ գնահատականների, խոլեստերինի մակարդակը իջեցնող դեղամիջոցի ընդունման կողմնակի ազդեցությունից կարող է զարգանալ շաքարային դիաբետ։ Կա նաև հիշողության խանգարման կողմնակի ազդեցությունը, որի մասին լավ հայտնի է դարձել ամերիկացի տիեզերագնաց և ընտանեկան բժիշկ Դուեյն Գրեյվինի կողմից ՝ իր 2005 թվականի «Լիպիտոր, հիշողության գող» գրքում :
Նախևառաջ, թույլ տվեք հստակեցնել. դիետան և վարժությունները ամենակարևոր բաներն են, որ մարդը կարող է անել իր խոլեստերինի մակարդակը բարելավելու և սրտի կաթվածի ու ինսուլտի ռիսկը նվազեցնելու համար։ Թարմ մրգերով և բանջարեղենով հարուստ սննդակարգը կարևոր է խոլեստերինի առողջ մակարդակը պահպանելու համար, ինչպես նաև նվազեցնում է սրտանոթային հիվանդությունների, ինսուլտի, դեմենցիայի և այլ հիվանդությունների առաջացման ռիսկը: Մարզումները նույնպես կարևոր են։ Սակայն, ոմանց համար դա կարող է բավարար չլինել։
Մարդը պետք է խորհրդակցի իր բժշկի հետ՝ քննարկելու համար ստատիններ ընդունելու հարցը։ Ոմանք կարող են ընտրել սննդային հավելումներ, օրինակ՝ կարմիր խմորիչով բրինձ: Սակայն, բարձր ռիսկի խմբում գտնվողների համար հավելում ընդունելը խորհուրդ չի տրվում։
Ստատինների ճիշտ դեղատոմսը որոշելիս բժիշկները հաճախ հաշվի են առնում, թե արդյոք դեղը ընդունող հիվանդը այն օգտագործում է առաջնային, թե՞ երկրորդային կանխարգելման համար։
Առաջնային կանխարգելումը վերաբերում է որևէ վիճակի առաջացումը կանխելու փորձերին։ Օրինակ, բժիշկը կարող է խոլեստերինի մակարդակը իջեցնող դեղամիջոց նշանակել բարձր խոլեստերին ունեցող անձին՝ սրտի կաթվածը կամ ինսուլտը կանխելու համար։ Այս իրավիճակներում կարելի է դիտարկել այլընտրանքային տարբերակներ, ներառյալ կենսակերպի փոփոխությունները։ Ինչպես միշտ, նախապես խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ։
Երկրորդային կանխարգելումը արդեն սրտի կաթված կամ ինսուլտ տարած անձի բուժման գործընթաց է՝ «երկրորդ դեպքի» առաջացումը կանխելու նպատակով։ Այս անձը համարվում է «բարձր ռիսկի» խմբում գտնվող։ Այս դեպքում բժշկական օգնության ստանդարտը այս հիվանդների համար ստատին խոլեստերինի դեղամիջոցներ ընդունելն է։ Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ստատիններով թերապիայի օգուտները, դեպքերի մեծ մասում, գերազանցում են ռիսկերը:
Այնուամենայնիվ, ոչ բոլորը կարող են դեղատոմսով ստատիններ ընդունել վերը թվարկված կողմնակի ազդեցությունների պատճառով։ 2009 թվականին «Internal Medicine Annals» ամսագրում հրապարակված ուսումնասիրությունը ուսումնասիրել է այն հիվանդներին, ովքեր չէին կարողանում հանդուրժել ստատինային դեղամիջոցները մկանային ցավերի պատճառով, որը տարածված կողմնակի ազդեցություն է։ Արդյունքները ցույց տվեցին, որ կարմիր խմորիչով բրինձը կարող է արդյունավետորեն իջեցնել LDL (վատ) խոլեստերինը։ 2009 թվականին «Ամերիկյան սրտաբանության հանդես»-ում ( ) հրապարակված ուսումնասիրությունը ցույց տվեց, որ ստատիններով դեղամիջոցները կողմնակի ազդեցությունների պատճառով չհանդուրժող մարդկանց 92 տոկոսը լավ է զգացել կարմիր խմորիչով բրնձի հետ և իջեցրել է խոլեստերինի մակարդակը։
2008 թվականի մի ուսումնասիրություն ցույց տվեց, որ RYR-ը, երբ համակցվում է կենսակերպի փոփոխությունների և օմեգա-3 ձկան յուղի հավելումների հետ, կարող է իջեցնել LDL (վատ) խոլեստերինը մինչև 42 տոկոսով՝ նման արդյունք, ինչպիսին է Lipitor-ը։
Չինաստանում անցկացված 2008 թվականի մեկ այլ ուսումնասիրություն, որը հրապարակվել է Ամերիկյան սրտաբանության ամսագրում, ընդգրկել է գրեթե 5000 մարդու, որոնք բոլորը գրեթե 5 տարի օգտագործել են կարմիր խմորիչով բրինձ։ Հետազոտողները եզրակացրել են, որ RYR-ով երկարատև թերապիան զգալիորեն նվազեցնում է սրտի կաթվածի կրկնությունը, կանխում նոր սրտի կաթվածները և 33%-ով իջեցնում մահվան ռիսկը։ Նրանք նշեցին, որ RYR-ը անվտանգ է և լավ տարվող։
Ավելի վերջերս՝ 2014 թվականին անցկացված ուսումնասիրությունը, որը վերանայել է 13 այլ ուսումնասիրություններ՝ ընդհանուր առմամբ 809 հիվանդի արդյունքներ, ցույց է տվել, որ կարմիր խմորիչով բրինձը իջեցրել է ընդհանուր խոլեստերինի, LDL (վատ) խոլեստերինի և տրիգլիցերիդների (արյան մեջ շրջանառվող ճարպեր) մակարդակը։ Այն չի բարձրացրել HDL (լավ) խոլեստերինը։
2015 թվականի մի ուսումնասիրություն նմանատիպ արդյունքներ է ցույց տվել, ինչը հետազոտողներին դրդել է եզրակացնել. «...RYR-ը կարող է լինել դիսլիպիդեմիայի (բարձր խոլեստերին) և սրտանոթային ռիսկի նվազեցման անվտանգ և արդյունավետ բուժման տարբերակ ստատինների նկատմամբ անհանդուրժողականությամբ հիվանդների մոտ»։ Թարգմանաբար, նրանք եզրակացրեցին, որ RYR-ը կարող է ոչ միայն իջեցնել խոլեստերինը, այլև նվազեցնել սրտի կաթվածի ռիսկը այն հիվանդների մոտ, ովքեր չեն կարողանում հանդուրժել խոլեստերինը իջեցնող ստատինային դեղամիջոցները:
Ավելի պարզ ասած, կարմիր խմորիչով բրնձի խոլեստերինի իջեցման ազդեցությունից առավելագույն օգուտ կարող են ստանալ նրանք, ովքեր ունեն սրտի ցածր ռիսկ (չծխողներ, շաքարախտ չունեն) և նրանք, ովքեր չունեն սրտի կաթվածի, կորոնար ստենտների կամ ինսուլտների պատմություն։ Բացի այդ, նրանք, ովքեր չեն կարողանում հանդուրժել ստատինների կողմնակի ազդեցությունները, հաճախ ընդունում են կարմիր խմորիչով բրինձ։ Եթե ձեզ խորհուրդ է տրվել դեղատոմսով ստատիններ, այլընտրանքային դեղամիջոցներ փորձելուց առաջ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ։
Հայտնի է, որ ստատինային դեղամիջոցները նվազեցնում են արյան մեջ կոֆերմենտ Q10-ի (CoQ10) մակարդակը։ Հետևաբար, նրանք, ովքեր օգտագործում են կարմիր խմորիչով բրինձ, կարող են դիտարկել նաև CoQ10-ի հավելումներ ընդունելը՝ օպտիմալ մակարդակը պահպանելու համար, քանի որ նույնիսկ կարմիր խմորիչով բրինձը կարող է նվազեցնել այս կարևոր ֆերմենտի անհրաժեշտությունը մեր օրգանիզմում։
Ինչպես ցանկացած հավելանյութի դեպքում, կարևոր է համոզվել, որ դուք ձեռք եք բերում որակյալ արտադրանք որակյալ արտադրողից։ Հազվադեպ դեպքեր են գրանցվել կարմիր խմորիչով բրնձի մեջ պարունակվող սնկային թույնի՝ ցիտրունինի մասին, որը կարող է երիկամային անբավարարություն առաջացնել։ Առաջատար ապրանքանիշերը հոգ են տարել, որ այս քիմիական նյութը չլինի իրենց բանաձևում։
Հղի կամ կրծքով կերակրող կանայք չպետք է օգտագործեն այս հավելումը։ Ավելին, ստատիններ, ֆիբրատներ, ցիկլոսպորին կամ հակասնկային դեղամիջոցներ ընդունող անձինք պետք է խուսափեն RYR-ից։ Լյարդի հիվանդություն ունեցողները պետք է խուսափեն RYR-ից, քանի որ նրանք կարող են չկարողանալ արդյունավետորեն նյութափոխանակել հավելումը։
Կարմիր խմորիչով բրինձը սովորաբար ընդունվում է 600-ից 1200 մգ օրական երկու անգամ։ Եթե դուք սա ընդունում եք ձեր խոլեստերինի մակարդակը իջեցնելու համար, ապա հավելումը սկսելուց 3-4 ամիս անց պետք է կրկնակի խոլեստերինի և լյարդի թեստ հանձնեք՝ համոզվելու համար, որ ձեր արյան մեջ արձագանքը նկատվում է։ Ավելին, խորհուրդ է տրվում ձեր հավելումների ռեժիմին ավելացնել կոֆերմենտ Q10 : Որոշ արտադրողներ նաև վաճառում են կարմիր խմորիչով բրինձ և կոֆերմենտ Q10 միասին՝ մեկ պարկուճում։
Կարմիր խմորիչով բրինձը հաճախ օգտագործվում է Օմեգա 3-ի՝ ձկան յուղերի հետ ՝ սրտի առողջությունը օպտիմալացնելու և տրիգլիցերիդները նվազեցնելու ցանկացողների կողմից։
Հղումներ՝
ՀԱՐՑՆ ԵԼ ՊԱՏԱՍՀԱՐՑՈՒՄ․ Այս հայտարարությունները չեն հաստատվել Սննդի և դեղերի վարչության կողմից։ Այս պրոդուկտները նախատեսված չեն հիվանդություն ախտորոշելու, բուժելու կամ կանխարգելելու համար։
