Խոլեստերինի վերաբերյալ առողջության վերաբերյալ խորհուրդներ բժշկից. Հավելումներ, կենսակերպ, սնուցում

Ձեր բժիշկը ձեզ ասե՞լ է, որ ձեր խոլեստերինը չափազանց բարձր է։ Եթե այո, ապա դուք միայնակ չեք։ Միացյալ Նահանգներում մեծահասակների ավելի քան 30%-ը տառապում է հիպերխոլեստերեմիայով, որը հայտնի է նաև որպես բարձր խոլեստերին։ 

Այս հոդվածը կանդրադառնա խոլեստերինի մակարդակը օպտիմալացնելու բնական մոտեցումներին, ներառյալ վարժությունները, հավելումները, սննդակարգը, դեղորայքը և այլն։ Մենք կպատասխանենք հետևյալ հարցերից յուրաքանչյուրին՝

• Ի՞նչ է խոլեստերինը։
• Ինչո՞ւ է բարձր խոլեստերինը վնասակար ձեզ համար։
• Ինչպե՞ս կարող եք բնական ճանապարհով իջեցնել խոլեստերինը։
• Ինչո՞ւ է ցածր խոլեստերինը վնասակար ձեզ համար։
• Ինչպե՞ս կարող եք բնական ճանապարհով բարձրացնել խոլեստերինը։

Ի՞նչ է խոլեստերինը։

Խոլեստերինը ճարպի տեսակ է, որը արտադրվում է մարդու բջիջներում և լյարդում։ Խոլեստերինը փաթեթավորված է փոքրիկ մասնիկների մեջ և արյան միջոցով ճանապարհորդում է մարմնի տարբեր օրգաններ, որտեղ այն օգտագործվում է հորմոններ, վիտամիններ և մարսողական ֆերմենտներ կամ լեղուղիներ արտադրելու համար։ 

Մարմնի կողմից խոլեստերինից արտադրվող որոշ արգասիքներ ներառում են՝

• Հորմոններ, ինչպիսիք են տեստոստերոնը, էստրոգենը, պրոգեստերոնը և DHEA-ն
• Վիտամին D
• Լեղային աղեր, որոնք օգնում են մարմնին կլանել սննդային ճարպերը և ճարպում լուծվող վիտամինները, ինչպիսիք են վիտամինները՝ A, D, Eև K
• Ուղեղի հյուսվածք
• Բջջային թաղանթներ   

Ինչո՞ւ է բարձր խոլեստերինը վնասակար ձեզ համար։

Վերը նշված նկարագրությունը կարդալուց հետո, դուք կարող եք սկսել հասկանալ, որ խոլեստերինը կարևոր է մեր օրգանիզմի պատշաճ գործունեության համար։ Բայց դու կարող ես չափից շատ լավ բան ունենալ։ 

Երբ արյան մեջ խոլեստերինային ճարպերը կուտակվում են, արյունը կարող է դառնալ ճարպային և խիտ, այլ ոչ թե հեղուկի և ջրիկի նման։ Սա լավ չէ, հատկապես այն պատճառով, որ արյունը փորձում է իր ճանապարհը գտնել շատ փոքր զարկերակների միջով՝ հասնելով աչքերի, երիկամների, ոտքերի մատների և ուղեղի նման վայրեր։ 

Բացի այդ, երբ արյունը չափազանց ճարպոտ է, զարկերակների պատերին շատ ավելի հավանական է, որ առաջանան վահանիկներ, որոնք, ի վերջո, կարող են խցանել զարկերակները մինչև այն աստիճան, որ արյունը չկարողանա անցնել դրանց միջով։ Երբ արյունը չի կարողանում հասնել այն օրգաններին, որոնք դրա կարիքն ունեն, այդ օրգանները սկսում են մահանալ թթվածնի և սննդանյութերի պակասի պատճառով։ 

Դրա օրինակներից մեկը սրտի կաթվածն է, որը հայտնի է նաև որպես միոկարդի ինֆարկտ։ Արյան հոսքի և թթվածնի պակասի պատճառով օրգանի հյուսվածքի մահը կոչվում է «իշեմիա» կամ «իշեմիկ վնասվածք»։

Երբ ձեր բժիշկը խոսում է ձեզ հետ բարձր խոլեստերինի մակարդակի իջեցման մասին, դա նշանակում է, որ նա ցանկանում է պաշտպանել ձեր սիրտը և մյուս օրգանները իշեմիկ վնասումից, որը կարող է մահացու լինել։ 

Հուսով եմ՝ հիմա հասկանում եք, թե ինչու է այդքան կարևոր, որ խոլեստերինը չափազանց բարձր չլինի։

Որքա՞ն բարձր է չափազանց բարձրը։

Ձեզ համար խոլեստերինի ճիշտ մակարդակը կախված է ձեր գենետիկայից, ռիսկի գործոններից, կենսակերպից և սրտի հիվանդություններից։ Ձեր իդեալական խոլեստերինը հաշվարկելու համար դուք և ձեր բժիշկը կարող եք օգտագործել առցանց ASCVD ռիսկի հաշվիչ: 

Նոր հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ խոլեստերինի կարիքը կարող է տարբեր լինել ըստ տարիքի և սեռի՝ նույնիսկ ավելի շատ, քան մենք նախկինում կարծում էինք, ինչը «բարձր խոլեստերին» տերմինը դարձնում է հարաբերական։ Ինչ էլ որ դուք և ձեր բժիշկը որոշեք որպես նպատակ, և որքան արագ պետք է հասնեք դրան՝ առողջ և անվտանգ մնալու համար, կորոշի, թե որ թերապիան կընտրեք ձեր խոլեստերինը իջեցնելու համար։ 

Քոլեստերինի չափավոր բարձր մակարդակ ունեցող և ռիսկի գործոններ չունեցող մարդիկ կարող են օգտագործել մեղմ, բնական մեթոդներ՝ խոլեստերինը դանդաղորեն իջեցնելու համար, մինչդեռ շատ բարձր խոլեստերին և մի քանի վտանգավոր ռիսկի գործոններ ունեցող մարդիկ կարող են ընտրել դեղատոմսային ուժեղացված միջամտություններ՝ իշեմիայի պատճառով սրտանոթային միջադեպի ռիսկը արագ նվազեցնելու համար։

Ինչպես բնական ճանապարհով իջեցնել խոլեստերինը

Եթե ձեր խոլեստերինի մակարդակը մի փոքր բարձր է և դուք ռիսկի գործոններ չունեք, կարող եք այն իջեցնել հետևյալ բնական մեթոդներով։ 

Հավելումներ

• Կարմիր խմորիչով բրինձ. Կարմիր խմորիչով բրինձը խոլեստերինի մակարդակը իջեցնող լավագույն ուսումնասիրված հավելումներից մեկն է։ Ինչպես ստատինները, այն կարող է զգալիորեն իջեցնել խոլեստերինը, երբ ընդունվում է մի քանի ամիս շարունակ։ Բացի այդ, ինչպես ստատին դեղամիջոցները, այն կարող է նվազեցնել CoQ10-ի մակարդակը, ուստի խորհուրդ է տրվում օգտագործել այնպիսի հավելում, որը պարունակում է և՛ կարմիր խմորիչով բրինձ, և՛ CoQ10: 
• Մանրաթել. Բուսական մանրաթելերը օրական 5-10 գրամ չափաբաժիններով նույնպես կարող են իջեցնել խոլեստերինը։ Դուք կարող եք մանրաթել ընդունել մանրաթելային հավելանյութի տեսքով կամ ուտել մանրաթելերով հարուստ սնունդ , ինչպիսիք են թուզը, նուշը, ոսպը, լոբին, բրոկկոլիը, ընկույզը, կարտոֆիլը և այլն։ 

Կենսակերպ

• Ֆիզիկական վարժություններ. Կանոնավոր վարժությունները կարող են նվազեցնել խոլեստերինը։ Խոլեստերինի մակարդակը իջեցնելու համար ձգտեք շաբաթական 5 անգամ 30 րոպե մարզվել, ներառյալ և՛ միջին դժվարության աէրոբիկ վարժությունները, և՛ ուժային մարզումները։
• Արյուն նվիրաբերեք. պարբերաբար արյուն նվիրաբերելը կարող է նվազեցնել խոլեստերինը։ 
• Թողեք ծխելը. Բարձր խոլեստերին ունեցող մարդիկ պետք է թողնեն ծխելը՝ սրտանոթային հիվանդությունների ռիսկը նվազեցնելու համար։

Սնուցում

• Ընդունեք սրտի համար առողջ սննդակարգ. Սննդակարգերը, ինչպիսիք են DASH դիետան, միջերկրածովյան դիետան, պալեո դիետան և այլ սննդակարգեր, որոնք պարունակում են բուսական և ամբողջական սննդամթերքների առատություն, ժամանակի ընթացքում իջեցնում են խոլեստերինը:
• Կերեք ավելի քիչ հագեցած ճարպեր. Բարձր խոլեստերին ունեցող մարդկանց խորհուրդ է տրվում նվազագույնի հասցնել հագեցած ճարպերով հարուստ սննդամթերքների օգտագործումը, ինչպիսիք են ճարպոտ միսը, ամբողջական յուղայնությամբ կաթնամթերքը և արմավենու յուղը։

Խոլեստերինի բնականաբար իջեցման այլ ռազմավարություններ

Վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի օպտիմալացում

Վահանաձև գեղձի թերգործունեությունը, որը հայտնի է նաև որպես հիպոթիրեոզ, կարող է առաջացնել հիպերխոլեստերեմիա։ Որոշ մարդկանց մոտ վահանաձև գեղձի ֆունկցիոնալ ցածր մակարդակ է առաջանում սննդարար նյութերի անբավարար ընդունման պատճառով, ինչպիսիք են՝ թիրոզինը, սելենը, երկաթըև յոդը: Դուք կարող եք աշխատել բժշկի կամ դիետոլոգի հետ՝ պարզելու համար, թե արդյոք սա ճիշտ է ձեզ համար, և մշակելու ծրագիր՝ այն շտկելու համար՝ որպես ամբողջական մոտեցման մաս:

Լյարդի ֆունկցիայի օպտիմալացում

Լյարդի հիվանդությունները, ինչպիսին է լյարդի ճարպային հիվանդությունը, կարող են բարձրացնել խոլեստերինի մակարդակը։ Լյարդի առողջությանը նպաստող որոշ հավելումներ ներառում են կաթնափուշ, գլուտատիոն, B վիտամիններև C վիտամին: Քննարկեք դրանք ձեր բժշկի հետ՝ պարզելու համար, թե արդյոք դրանք ձեր ռեժիմին ավելացնելը կարող է օգնել ժամանակի ընթացքում բարելավել լիպիդների և լյարդի առողջությունը:

Բարելավել արյան մեջ շաքարի վերահսկողությունը

Արյան մեջ շաքարի քրոնիկ բարձր մակարդակը և դրա ազդեցությունը օրգանիզմի վրա մեծացնում են բարձր խոլեստերինի առաջացման ռիսկը։ Բնականաբար խոլեստերինը իջեցնելու համար դիտարկեք արյան մեջ շաքարի մակարդակը իջեցնող մեթոդները, ինչպիսիք են ցածր գլիկեմիկ դիետան, կանոնավոր վարժությունները, բավարար քունը և ընդհատվող ծոմապահությունը, եթե ձեր բժիշկը դա նշանակել է։ Որոշ հավելումներ, ինչպիսիք են բերբերինը և գարցինիա կամբոջիան, կարող են օգնել բարելավել ինսուլինի արձագանքը և իջեցնել արյան մեջ շաքարի մակարդակը։ 

Կարո՞ղ է ձեր խոլեստերինը չափազանց ցածր լինել։

Այո։ Հիշե՛ք, որ խոլեստերինն օգտագործվում է ուղեղի հյուսվածքի, D վիտամինի, բջջային թաղանթների, հորմոնների և այլնի արտադրության համար։ Շատ բժիշկների կողմից 160 մգ/դլ-ից ցածր խոլեստերինի մակարդակը համարվում է ֆունկցիոնալ ցածր, իսկ 100 մգ/դլ-ից ցածր ընդհանուր խոլեստերինի մակարդակը շատ վտանգավոր է։ Մալաբսորբցիոն խանգարումներ ունեցող և իրենց խոլեստերինի մակարդակը չմոնիտորինգի ենթարկված ստատիններ ընդունող մարդիկ ցածր խոլեստերինի ռիսկի են ենթարկվում։

Ինչպես կարգավորել ցածր խոլեստերինը

Ուղղված մալաբսորբցիա

Եթե դուք ունեք ցելիակիա, խուսափեք գլյուտենից և համագործակցեք գրանցված դիետոլոգի հետ՝ սննդարար նյութերով հարուստ, առանց գլյուտենի սննդակարգ մշակելու համար, որը կլուծի սննդարար նյութերի պակասը՝ միաժամանակ թույլ տալով խուսափել գլիադինի և գլյուտենինի աղբյուրներից։

Եթե ցածր խոլեստերինի պատճառը ենթաստամոքսային գեղձի կամ այլ ֆերմենտների անբավարարությունն է, կարող եք դիտարկել մարսողական ֆերմենտների լրացումը՝ ձեր բժշկի կողմից առաջարկվող համապարփակ պլանի հետ միասին։

Մի՛ չափից շատ մի՛ ընդունեք ստատիններ կամ մի՛ անտեսեք կանոնավոր մոնիթորինգը և հետագա հսկողությունը։

Հիշե՛ք, լավ բանի չափից շատ լինելը երբեք լավ բան չէ։ Ստատինների երկարատև օգտագործումը կարող է հանգեցնել խոլեստերինի նվազման։ Երբ բժիշկը ձեզ ասի, որ մի քանի ամսից պետք է հետևեք ձեր բժշկին կամ արյան անալիզներ հանձնեք՝ համոզվելու համար, որ ձեր խոլեստերինի դեղամիջոցները արդյունավետ են, լսեք։ Դա կարող է փրկել ձեր կյանքը։

Տանելու համար

Խոլեստերինը կարևոր է օրգանիզմի օպտիմալ գործունեության համար, սակայն չափից շատ կամ չափից քիչ քանակությամբ խոլեստերինը կարող է հանգեցնել հիվանդության։ Այս հոդվածը ձեզ մի քանի հիանալի խորհուրդներ է տալիս, որոնք կարող եք քննարկել ձեր բժշկի հետ՝ խոլեստերինի մակարդակը օպտիմալացնելու ամբողջական անհատական ծրագիր մշակելիս։

Հղումներ՝

1. Աբբատե Ս.Լ.; Բրունզել Ջ.Դ. «Շաքարային դիաբետի դեպքում հիպերլիպիդեմիայի պաթոֆիզիոլոգիան»։ Սրտանոթային դեղաբանության հանդես, հատոր 16, հավելված 9, 2022, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1710739/։ Վերցված է 2022 թվականի մայիսի 17-ին։
2. Akinbami, Akinsegun, et al. «Արյան կանոնավոր դոնորների լիպիդային պրոֆիլը»։ Արյան բժշկության հանդես, մայիս 2013, էջ 39, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3663474/, 10.2147/jbm.s42211։ Վերցված է 2022 թվականի մայիսի 31-ին։
3. Բարիոս, Վիվենսիո և այլք։ «Սննդային մոտեցում (Armolipid Plus)՝ թեթևից մինչև միջին մակարդակի դիսլիպիդեմիա ունեցող անհատների մոտ ընդհանուր և LDL խոլեստերինի նվազեցման համար. կլինիկական ապացույցների վերանայում»: Աթերոսկլերոզի հավելումներ, հատոր 24, փետրվար 2017, էջեր 1–15, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27998714/, 10.1016/j.atherosclerosissup.2016.10.003։ Վերցված է 2022 թվականի մայիսի 15-ին։
4. Բլոմ, Վենդի Ա.Մ. և այլք։ «Բուսական ստերոլների և ձկան օմեգա-3 ճարպաթթուների ավելացմամբ ցածր յուղայնությամբ սպրեդը նվազեցնում է շիճուկային տրիգլիցերիդների և LDL խոլեստերինի կոնցենտրացիաները չափավոր հիպերխոլեստերեմիա և հիպերտրիգլիցերիդեմիա ունեցող անհատների մոտ»։ Եվրոպական սննդի հանդես, հատոր 58, թիվ 4, 3 մայիսի 2018թ., էջ 1615–1624, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29725824/, 10.1007/s00394-018-1706-1։ Վերցված է 2021 թվականի հոկտեմբերի 8-ին։
5. Չա, Դոնջու և Յոնգսուն այգի։ «Սննդային խոլեստերինի և դրանց սննդային աղբյուրների միջև կապը և հիպերխոլեստերինեմիայի ռիսկը. Կորեայի 2012–2016 թվականների ազգային առողջապահության և սննդի հետազոտության հարցումը»։ Սննդարար նյութեր, հատոր 11, թիվ 4, 15 ապրիլի 2019թ., էջ 846, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30991629/, 10.3390/nu11040846։ Վերցված է 2022 թվականի մայիսի 15-ին։
6. Չիավարոլի, Լաուրա և այլք։ «Պորտֆելի սննդակարգը և սրտանոթային հիվանդությունը. վերահսկվող փորձարկումների համակարգված վերանայում և մետա-վերլուծություն»: «Սրտանոթային հիվանդությունների առաջընթացը», հատոր 61, թիվ 1, մայիս 2018, էջ 43–53, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29807048/, 10.1016/j.pcad.2018.05.004։ Վերցված է 2022 թվականի մայիսի 15-ին։
7. Չիու, Սալի և այլք։ «DASH (դիետիկ մոտեցումներ հիպերտոնիան դադարեցնելու համար) դիետայի և բարձր ճարպային DASH դիետայի համեմատությունը արյան ճնշման, լիպիդների ու լիպոպրոտեինների վրա. պատահականացված վերահսկվող փորձարկում 1–3»: Ամերիկյան կլինիկական սննդի հանդես, հատոր 103, թիվ 2, 30 դեկտեմբերի 2015թ., էջ 341–347, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26718414/?from_term=lowering+triglycerides+diet&from_pos=3, 10.3945/ajcn.115.123281։ Վերցված է 2020 թվականի մայիսի 10-ին։
8. Ցիցերոն, Արիգո Ֆ.Գ. և այլք։ «Կարմիր խմորիչով բրինձ հիպերխոլեստերեմիայի համար»: Մեթոդիստ ԴեԲեյքիի սրտանոթային հանդես, հատոր 15, թիվ 3, 1 հուլիսի 2019թ., էջ 192, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31687098/, 10.14797/mdcj-15-3-192։ Վերցված է 2022 թվականի մայիսի 15-ին։
9. Քլիֆթոն, Պիտեր Մ. «Սննդակարգ, վարժություններ և քաշի կորուստ և դիսլիպիդեմիա»։ Պաթոլոգիա, հատոր 51, թիվ 2, փետրվար 2019, էջ 222–226, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30528924/?from_term=lowering+triglycerides+diet&from_pos=1, 10.1016/j.pathol.2018.10.013։ Վերցված է 2020 թվականի մայիսի 10-ին։
10. Di Ciaula, Agostino, et al. «Լեղաթթվի ֆիզիոլոգիա»։ Հեպատոլոգիայի տարեգրքեր, հատոր 16, նոյեմբեր 2017, էջեր։ S4–S14, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29080336/, 10.5604/01.3001.0010.5493: Վերցված է 2022 թվականի օգոստոսի 21-ին։
11. «Ընտանեկան հիպերխոլեստերեմիա. MedlinePlus բժշկական հանրագիտարան»։ Medlineplus.gov, 2019, medlineplus.gov/ency/article/000392.htm#:~:text=Ընտանեկան հիպերխոլեստերինեմիան խանգարում է, ընտանեկան համակցված հիպերլիպիդեմիա։ Վերցված է 2022 թվականի մայիսի 15-ին։
12. Ֆերրո, Չարլզ Ջ. և այլք։ «Լիպիդների կառավարում քրոնիկ երիկամային հիվանդություն ունեցող հիվանդների մոտ»։ Nature Reviews Nephrology, հատոր 14, թիվ 12, 25 հոկտեմբերի 2018թ., էջ 727–749, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30361677/, 10.1038/s41581-018-0072-9։ Վերցված է 2022 թվականի մայիսի 17-ին։
13. Գիլինգ, Հելենա և այլք։ «Բույսերի ստերոլները և բուսական ստանոլները դիսլիպիդեմիայի կառավարման և սրտանոթային հիվանդությունների կանխարգելման գործում»։ Աթերոսկլերոզ, հատոր 232, թիվ 2, փետրվար 2014, էջ 346–360, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24468148/, 10.1016/j.atherosclerosis.2013.11.043։ Վերցված է 2022 թվականի մայիսի 15-ին։
14. «Բարձր խոլեստերին. ախտանիշներ և պատճառներ»։ Մայո կլինիկա, 2021, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/symptoms-causes/syc-20350800#:~:text=Բարձր խոլեստերինի մակարդակը չունի ախտանիշներ, հայտնաբերեք, եթե դուք ունեք այն։ Վերցված է 2022 թվականի մայիսի 15-ին։
15. Հաֆ, Թրևոր և այլք։ «Ֆիզիոլոգիա, խոլեստերին»։ Nih.gov, StatPearls Publishing, 9 Մար. 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470561/: Վերցված է 2022 թվականի օգոստոսի 21-ին։
16. «Հիպերխոլեստերեմիա. ախտանիշներ, ախտորոշում և բուժում | BMJ Best Practice US»: Bmj.com, 2022, bestpractice.bmj.com/topics/en-us/170։ Վերցված է 2022 թվականի մայիսի 14-ին։
17. Իբրահիմ, Մայքլ Ա և այլք: «Հիպերխոլեստերեմիա»։ Nih.gov, StatPearls Publishing, 7 Նոյեմբեր 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459188/: Վերցված է 2022 թվականի մայիսի 14-ին։
18. Իոաննու, Ջորջ Ն. «Խոլեստերինի դերը NASH-ի ախտածագման մեջ»։ «Էնդոկրինոլոգիայի և նյութափոխանակության միտումներ», հատոր 27, թիվ 2, փետրվար 2016, էջ 84–95, www.cell.com/trends/endocrinology-metabolism/fulltext/S1043-2760(15)00233-7?_returnURL=https%3A%2F%2Flinkinghub.elsevier.com%2Fretrieve%2Fpii%2FS1043276015002337%3Fshowall%3Dtrue, 10.1016/j.tem.2015.11.008։ Վերցված է 2022 թվականի մայիսի 17-ին։
19. Քելլի, Ջորջիա և Կանզաս Քելլի։ «Աճող դիմադրության մարզումների ազդեցությունը մեծահասակների լիպիդների և լիպոպրոտեինների վրա. պատահականացված վերահսկվող փորձարկումների մետա-վերլուծություն»: Nih.gov, Վերանայումների և տարածման կենտրոն (Մեծ Բրիտանիա), 2014, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK77269/։ Վերցված է 2022 թվականի մայիսի 29-ին։
20. Լի, Ջուն-Հյուկ և այլք։ «Ոչ ալկոհոլային ճարպային լյարդի հիվանդությունը LDL խոլեստերինի նպատակային մակարդակի անկախ ռիսկի գործոն է»: Միջազգային հանդես շրջակա միջավայրի հետազոտությունների և հանրային առողջության համար, հատոր 18, թիվ 7, 26 մարտի, 2021թ., էջ 3442, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8037151/, 10.3390/ijerph18073442։ Վերցված է 2022 թվականի մայիսի 17-ին։
21. Լի, Հենգ և այլք։ «Լյարդային խոլեստերինի տեղափոխումը և դրա դերը ոչ ալկոհոլային ճարպային լյարդի հիվանդության և աթերոսկլերոզի դեպքում»։ Լիպիդային հետազոտությունների առաջընթացը, հատոր 83, հուլիս 2021, էջ 101109, www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0163782721000254?via%3Dihub, 10.1016/j.plipres.2021.101109։ Վերցված է 2022 թվականի մայիսի 17-ին։
22. Մախ, Ֆրանսուա և այլք։ «2019 թվականի ESC/EAS ուղեցույցներ դիսլիպիդեմիաների կառավարման համար. Լիպիդների փոփոխություն սրտանոթային ռիսկը նվազեցնելու համար»։ Եվրոպական սրտի հանդես, հատոր 41, թիվ 1, 31 օգոստոսի 2019թ., էջ 111–188, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31504418/, 10.1093/eurheartj/ehz455։ Վերցված է 2022 թվականի մայիսի 15-ին։
23. Մանն, Սթիվեն և այլք։ «Աէրոբիկ վարժությունների, դիմադրության մարզումների և համակցված վարժությունների մեթոդների տարբերակիչ ազդեցությունը խոլեստերինի և լիպիդային պրոֆիլի վրա. վերանայում, սինթեզ և առաջարկություններ»: Սպորտային բժշկություն, հատոր 44, թիվ 2, 31 հոկտեմբերի 2013թ., էջ 211–221, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3906547/, 10.1007/s40279-013-0110-5։ Վերցված է 2022 թվականի մայիսի 15-ին։
24. ---. «Աէրոբիկ վարժությունների, դիմադրության մարզումների և համակցված վարժությունների մեթոդների տարբերակիչ ազդեցությունը խոլեստերինի և լիպիդային պրոֆիլի վրա. վերանայում, սինթեզ և առաջարկություններ»: Սպորտային բժշկություն, հատոր 44, թիվ 2, 31 հոկտեմբերի 2013թ., էջ 211–221, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3906547/, 10.1007/s40279-013-0110-5։ Վերցված է 2022 թվականի օգոստոսի 21-ին։
25. ԱՆՀ ընտրություններ։ Ինչպես ուտել ավելի քիչ հագեցած ճարպեր։ 2022, www.nhs.uk/live-well/eat-well/how-to-eat-a-balanced-diet/eat-less-saturated-fat/։ Վերցված է 2022 թվականի մայիսի 15-ին։
26. Ուստ, Լինետ Ջ. և այլք։ «Շիճուկային մագնեզիումը հակադարձ կապ ունի սրտի անբավարարության, նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի և միկրոանոթային բարդությունների հետ 2-րդ տիպի շաքարախտի դեպքում»։ Շաքարային դիաբետի խնամք, հատոր 44, թիվ 8, 18 հունիսի 2021թ., էջ 1757–1765, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34385344/, 10.2337/dc21-0236։ Վերցված է 2022 թվականի մայիսի 18-ին։
27. Pastore, Robert L., et al. «Պալեոլիթյան սնունդը հիպերխոլեստերեմիայով մեծահասակների պլազմային լիպիդների կոնցենտրացիաները բարելավում է ավելի մեծ չափով, քան ավանդական սրտանոթային առողջարար սննդակարգի առաջարկությունները»։ Nutrition Research, հատ. 35, թիվ 6, հունիսի 2015, էջ 474–479, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26003334/?from_term=lowering+triglycerides+diet&from_pos=4, 10.1016/j.nutres.2012.05. Վերցված է 2020 թվականի մայիսի 10-ին։
28. Պետրով, Ա.Մ. և այլք։ «Ուղեղում խոլեստերինի նյութափոխանակությունը և դրա թերությունները. կապը նեյրոդեգեներատիվ հիվանդությունների և սինապսային դիսֆունկցիայի հետ»։ Acta Naturae, հատ. 8, ոչ. 1, 2016, էջ 58–73, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4837572/#:~:text=Խոլեստերին%20is%20a%20major%20lipid,%2Fg%20tissue%20D.5B. Վերցված է 2022 թվականի մայիսի 15-ին։
29. Ռոզին, Սուսաննա և այլք։ «Բույսերի ստանոլի էսթերի օպտիմալ օգտագործումը հիպերխոլեստերեմիայի կառավարման մեջ»: Խոլեստերին, հատոր 2015, 12 հոկտեմբերի 2015թ., էջ 1–6, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4620290/#:~:text=Plant%20stanol%20ester%20works%20by,into%20mixed%20micells%20%5B14%5D., 10.1155/2015/706970։ Վերցված է 2022 թվականի մայիսի 15-ին։
30. Սաինի, Ռաջիվ։ «Կոենզիմ Q10. Հիմնական սննդանյութը»: Դեղագործության և կենսաբանորեն կապված գիտությունների հանդես, հատոր 3, թիվ 3, 2011, էջ 466, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3178961/, 10.4103/0975-7406.84471։ Վերցված է 2022 թվականի մայիսի 29-ին։
31. Սանտինին, Անտոնելոն և Էտորե Նովելինո: «Սննդային հավելումներ հիպերխոլեստերեմիայի դեպքում. ակնարկ»։ Բրիտանական դեղագիտության հանդես, հատոր 174, թիվ 11, 29 հոկտեմբերի 2016թ., էջ 1450–1463, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5429323/, 10.1111/bph.13636։ Վերցված է 2022 թվականի մայիսի 15-ին։
32. Շյոնեկ, Մալին և Դեյվիդ Իգման։ «Սննդամթերքի ազդեցությունը LDL խոլեստերինի մակարդակի վրա. պատահականացված վերահսկվող փորձարկումների համակարգված վերանայումներից և մետա-վերլուծություններից կուտակված ապացույցների համակարգված վերանայում»: Սնուցում, նյութափոխանակություն և սրտանոթային հիվանդություններ, հատոր 31, թիվ 5, մայիս 2021, էջ 1325–1338, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33762150/, 10.1016/j.numecd.2020.12.032։ Վերցված է 2022 թվականի մայիսի 15-ին։
33. Սեն-Օնժ, Մարի-Պիեռ և Օբրի Բոսարժ։ «Քաշի կորստի դիետան, որը ներառում է միջին շղթայի տրիացիլգլիցերինի յուղի օգտագործում, հանգեցնում է քաշի և ճարպի զանգվածի կորստի ավելի մեծ տեմպի, քան ձիթապտղի յուղը»։ Ամերիկյան կլինիկական սննդի հանդես, հատոր 87, թիվ 3, 1 մարտի 2008թ., էջ 621–626, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18326600/?from_term=lowering+triglycerides+diet&from_pos=7, 10.1093/ajcn/87.3.621։ Վերցված է 2020 թվականի մայիսի 10-ին։
34. Տեքպլի, Քսավիեր և այլք։ «Թաղանթի վերակառուցման դերը բջջային մահվան մեջ. ազդեցությունը առողջության և հիվանդության վրա»։ Թունաբանություն, հատոր 304, փետրվար 2013, էջեր 141–157, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23287390/, 10.1016/j.tox.2012.12.014։ Վերցված է 2022 թվականի մայիսի 15-ին։
35. Trautwein, Elke A. և Sue McKay: «Բուսական սննդակարգի որոշակի բաղադրիչների դերը դիսլիպիդեմիայի կառավարման մեջ և ազդեցությունը սրտանոթային ռիսկի վրա»։ Սննդարար նյութեր, հատոր 12, թիվ 9, 1 սեպտեմբերի 2020թ., էջ 2671, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7551487/, 10.3390/nu12092671։ Վերցված է 2022 թվականի մայիսի 15-ին։
36. վան Յարսվելդ, Հենրետա և Գերտրուիդա Ֆ. Պուլ: «Արյան դոնորության օգտակար ազդեցությունը բարձր խտության լիպոպրոտեինների կոնցենտրացիայի և ցածր խտության լիպոպրոտեինների օքսիդատիվ ներուժի վրա»։ Աթերոսկլերոզ, հատոր 161, թիվ 2, ապրիլ 2002, էջ 395–402, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11888523/, 10.1016/s0021-9150(01)00638-4։ Վերցված է 2022 թվականի մայիսի 31-ին։
37. Յի, Սանգ-Վուկ և այլք։ «Ընդհանուր խոլեստերինը և բոլոր պատճառներով մահացությունը ըստ սեռի և տարիքի. 12.8 միլիոն մեծահասակների շրջանում իրականացված հեռանկարային կոհորտային ուսումնասիրություն»։ Գիտական զեկույցներ, հատոր 9, թիվ 1, 7 փետրվարի, 2019թ., www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6367420/, 10.1038/s41598-018-38461-y։ Վերցված է 2022 թվականի օգոստոսի 21-ին։
38. Zhang, Xian, et al. «IgE-ն նպաստում է աթերոսկլերոզին և ճարպակալմանը՝ ազդելով մակրոֆագերի բևեռացման, մակրոֆագերի սպիտակուցային ցանցի և փրփրային բջիջների ձևավորման վրա»։ Զարկերակների սկլերոզ, թրոմբոզ և անոթային կենսաբանություն, հատոր 40, թիվ 3, մարտ 2020, էջ 597–610, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31996021/, 10.1161/atvbaha.119.313744։ Վերցված է 2022 թվականի մայիսի 15-ին։