Ահա, թե ինչու պրեբիոտիկ մանրաթելը կարող է օգնել աջակցել ստամոքս-աղիքային առողջությանը

Հետազոտությունները շարունակում են ենթադրել, որ աղիքային միկրոբիոմը՝ մեր մարսողական համակարգում ապրող մանրէները, ֆիզիկական և հոգեկան առողջության հիմնական գործոնն են։ Դրանք դեր են խաղում մարսողության, սննդանյութերի արտադրության, իմունային համակարգի գործառույթի և արյան մեջ շաքարի կարգավորման մեջ։ Ուսումնասիրությունները կապել են աղիքային միկրոբիոմի դիսռեգուլյացիան բազմաթիվ հիվանդությունների հետ, այդ թվում՝ ճարպակալման, աուտոիմունային հիվանդությունների, դեմենցիայի, շաքարախտի, ստամոքս-աղիքային խնդիրների և սրտի հիվանդությունների հետ։ Լավ բակտերիաների առողջ մակարդակի պահպանումը կարող է կարևոր լինել առողջության պահպանման համար ողջ կյանքի ընթացքում։

Թեև աղիքային միկրոբիոմի ձևավորման գործում բազմաթիվ գործոններ են ազդում և ազդում, դրանցից ամենակարևորը սննդակարգն է։ Հետազոտությունները հստակորեն ցույց են տալիս, որ մեր սպառած սննդամթերքները, մասնավորապես՝ պրեբիոտիկ մանրաթելպարունակող սննդամթերքները, կարող են զգալի օգուտներ բերել առողջությանը՝ բարելավելով և պահպանելով առողջ աղիքային միկրոբիոմը։

Ի՞նչ է պրեբիոտիկ մանրաթելը։

Թեև մարդկանց մեծ մասը հասկանում է, որ մանրաթելը կոպիտ կերերի տեսակ է, որը կարող է օգնել մարսողությանը և կանոնավորությանը, սակայն մանրաթելերի բոլոր տեսակները նույնը չեն։ Պրեբիոտիկ մանրաթելերը մանրաթելերի մի կատեգորիա են, որոնք նախապատվությունը տալիս են աղիների օգտակար մանրէներին՝ ընտրողաբար խթանելով դրանց աճը։

Ավելի կոնկրետ, պրեբիոտիկ մանրաթելերը սովորաբար շաքարների շղթաներ են, որոնք մարդկանց համար անմարսելի են, բայց հեշտությամբ կլանվում են օգտակար մանրէների կողմից։ Մարսողական համակարգում լավ մանրէները սնուցելով՝ այն կարող է օգնել ճնշել այլ մանրէների և խմորիչների աճը, որոնք կարող են բորբոքում առաջացնել, որը նպաստում է մի շարք քրոնիկ առողջական խնդիրների։

Որո՞նք են պրեբիոտիկ մանրաթելերի տարբեր տեսակները։

Ֆրուկտոօլիգոսախարիդներ (FOS)

Կան մի քանի տարբեր պրեբիոտիկ մանրաթելեր, որոնց մեծ մասը ստացվել է տարբեր սննդային աղբյուրներից։ Հավանաբար ամենահայտնի պրեբիոտիկներից մեկը ֆրուկտոօլիգոսախարիդներն են (FOS): FOS-ները ֆրուկտոզայի կարճ շղթաներ են, որոնք հանդիպում են մեղրում, սոխում, ցիկորիում, երուսալեմյան արտիճուկում, կանաչ բանանում և այլ մրգերում ու բանջարեղենում։ Կախված շղթայի չափից, դրանք մոտավորապես կես անգամ պակաս քաղցր են, քան սեղանի շաքարը և օգտագործվել են որոշ բնական շաքարի փոխարինիչներում։ FOS-ը հեշտությամբ լուծվում է ջրում և ջերմակայուն է, ինչը հեշտացնում է դրա օգտագործումը եփելը կամ թխելը։

Գալակտուլիգոսախարիդներ (GOS)

Պրեբիոտիկի մեկ այլ տեսակ՝ գալակտոօլիգոսախարիդները (GOS), հանդիպում են մարդու կաթում, ինչպես նաև սոխում, բրոկկոլիում, ճակնդեղումև լոբու որոշ տեսակներում։ Ինչպես անունն է հուշում, GOS-ը կազմված է գալակտոզայի շղթաներից, որը պարզ շաքար է, որը սովորաբար հանդիպում է կաթնամթերքում որպես լակտոզայի մաս: Լակտոզան երկու պարզ շաքարների՝ գալակտոզայի և գլյուկոզի համադրություն է։

դիմացկուն օսլա

Պրեբիոտիկի մյուս հիմնական տեսակը հաճախ անվանում են դիմացկուն օսլա։ Տարիներ շարունակ կարծում էին, որ օսլան ամբողջությամբ քայքայվում է մարսողական տրակտում, ներծծվում և օգտագործվում մարդու մարմնի կողմից։ Այնուամենայնիվ, հետազոտությունները սկսեցին բացահայտել օսլայի այն ձևերը, որոնք լիովին չէին քայքայվում: Այս տեսակի օսլան դիմադրում է լիարժեք մարսմանը: Այսպիսով, այս «դիմացկուն օսլաները» խմորվում են հաստ աղիքում՝ սնուցելով օգտակար մանրէները և ավելացնելով դրանց քանակը։

Սննդի մեջ դիմացկուն օսլայի պարունակությունը խիստ տատանվում է՝ կախված տվյալ սննդի հասունությունից և մշակումից։ Սովորաբար, որքան ավելի եփված կամ քայքայված է սնունդը, այնքան պակաս դիմացկուն օսլա է առկա։ Դիմացկուն օսլայի առաջին ճանաչված աղբյուրներից էին հացահատիկը և սերմերի հատիկները, կանաչ բանանը և հում կարտոֆիլը։ Այլ աղբյուրներից են ոլոռը, լոբին և ոսպը։

Պրեբիոտիկ մանրաթելերի առավելությունները

Փորկապություն

Աստիճանաբար կուտակվում են հետազոտություններ, որոնք ենթադրում են, որ սննդից կամ հավելումներից ստացված պրեբիոտիկների օգտագործումը կարող է բարենպաստ ազդեցություն ունենալ աղիքային միկրոֆլորայի վրա։ Հիմնական արդյունքներից մեկն այն է, որ պրեբիոտիկները կարող են օգնել բարձրացնել բիֆիդոբակտերիաների մակարդակը հաստ աղիքում: Այս փոփոխությունների դեպքում կղանքի որակը և հետևողականությունը հաճախ բարելավվում են։

Թեև անհրաժեշտ են լրացուցիչ հետազոտություններ, պրեբիոտիկները կարող են արդյունավետ տարբերակ լինել փորկապության որոշ ձևերի համար։ Վերջերս կատարված վերանայումը եզրակացրել է, որ, ընդհանուր առմամբ, պրեբիոտիկները մեծացնում են կղանքի հաճախականությունը և բարելավում կղանքի խտությունը։  պրեբիոտիկների և պրոբիոտիկների համակցումը կարող է նաև ավելի մեծ ստամոքս-աղիքային օգուտներ բերել, քան այս երկու բուժումներն առանձին վերցրած։

Սրտի հիվանդություն

Սրտի հիվանդությունները և կաթվածը մահվան հիմնական պատճառներն են ամբողջ աշխարհում։ 2019 թվականին բոլոր մահերի 32%-ը, ենթադրաբար, կապված էր սրտի հիվանդության կամ կաթվածի հետ։ Հաշվի առնելով սրտի հիվանդությունների տարածվածությունն ու մասշտաբները ամբողջ աշխարհում, արժե դիտարկել ցանկացած միջոց, որը կարող է օգնել կանխարգելմանը։

Հետաքրքիր է, որ աղիքային միկրոբիոտայի փոփոխությունները կապված են ինչպես սուր, այնպես էլ քրոնիկ սրտանոթային (սրտի և արյան անոթների) խնդիրների հետ։ Երբ միկրոբիոտան անհավասարակշռվում է, բորբոքումը կարող է աճել ինչպես մարսողական համակարգում, այնպես էլ ամբողջ մարմնում։ Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ պրեբիոտիկ մանրաթելերը կարող են օգնել վերականգնել աղիքային միկրոֆլորան, նվազեցնել բորբոքումը և խոլեստերինը։ Այս փոփոխությունները կարող են կարևոր լինել սրտի հիվանդությունների ռիսկի նվազեցման համար։

Չնայած ոչ բոլոր մանրաթելերն են համարվում պրեբիոտիկ մանրաթելեր, մանրաթելերի ավելի բարձր  ընդունման վերաբերյալ հետազոտությունները ընդհանուր առմամբ ցույց են տալիս, որ սրտի հիվանդություններից և կաթվածից մահացության ցուցանիշը նվազում է 15-30%-ով։ Սրտի հիվանդությունների դեպքերի զգալի նվազում կա նաև։ Կլինիկական փորձարկումները նաև ցույց են տվել, որ մանրաթելի օգտագործումը նվազեցնում է մարմնի քաշը և իջեցնում արյան ճնշումը, որոնցից երկուսն էլ կարող են բարելավել սրտի առողջությունը:

Շաքարային դիաբետ

Շաքարային դիաբետը արագորեն վերածվում է համաճարակի ամբողջ աշխարհում, որից տառապում է բնակչության ավելի քան 8.5%-ը։ Շաքարային դիաբետը, որը արյան մեջ շաքարի մակարդակի վատ կարգավորման հետևանքով առաջացած վիճակ է, քայքայում է օրգանիզմը։ Այն կուրության, երիկամային անբավարարության, սրտի կաթվածի, ինսուլտի և ստորին վերջույթների ու ոտնաթաթի անդամահատման հիմնական պատճառներից մեկն է։ Առողջ սննդակարգը, ֆիզիկապես ակտիվ մնալը և առողջ մարմնի քաշը պահպանելը՝ այս ամենը կարող է օգնել նվազեցնել հիվանդացությունը։

Որպես շաքարախտի դեպքում առողջ սննդակարգի մաս, պրեբիոտիկ մանրաթելը, կարծես, զգալի օգուտներ է տալիս։ Շաքարային դիաբետով կանանց մասնակցությամբ անցկացված ուսումնասիրությունը ցույց է տվել պրեբիոտիկի տեսակ հանդիսացող, դիմացկուն դեքստրինի օգուտները։ Երկու ամիս անց պրեբիոտիկ ընդունող կանանց մոտ զգալիորեն նվազել էր ինսուլինային դիմադրությունը, ինսուլինի մակարդակը և բորբոքումը։

Առանձին, բայց նմանատիպ փորձարկում, որն օգտագործել է FOS-ով հարստացված ինուլին որպես պրեբիոտիկ հավելում, նմանատիպ արդյունքներ է ցույց տվել։ Երկու ամիս անց պրեբիոտիկ ընդունող կանանց մոտ արյան մեջ շաքարի մակարդակը և խոլեստերինի մակարդակը նվազել էին, այդ թվում՝ ցածր խտության լիպոպրոտեինների (LDL) կամ «վատ» խոլեստերինի մակարդակը 21.7%-ով նվազել էր։

Սակայն, ոչ բոլոր ուսումնասիրություններն են դրական եղել։ Պրեբիոտիկ GOS-ի վերաբերյալ մեկ ուսումնասիրություն չի հայտնաբերել GOS հավելումների էական օգուտներ շաքարախտով տղամարդկանց մոտ։ Վերջերս կատարված մետա-վերլուծությունը, որը ուսումնասիրում է շաքարախտի համար պրեբիոտիկների վերաբերյալ բոլոր հրապարակված ուսումնասիրությունները, այնուամենայնիվ հաստատեց, որ դրանք ընդհանուր առմամբ օգտակար են եղել։ Հայտնաբերված ամենահաստատուն օգուտներն էին արյան մեջ շաքարի մակարդակի բարելավումը, մարմնի քաշի նվազումը, սրտի հիվանդության մարկերների բարելավումը և բորբոքման նվազումը։

Իմունային ֆունկցիա

Թեև դա արդեն ակնհայտ պետք է լինի, մանրաթելի օգուտների մի մասը, կարծես, գալիս է իմունային համակարգի ֆունկցիայի բարելավումից, այդ թվում՝ բորբոքման նվազեցումից։ Այնուամենայնիվ, իմունային ֆունկցիայի այլ ասպեկտները նույնպես կարող են բարելավվել հավելումների միջոցով։

Հետազոտության վերջին վերանայումը եզրակացրել է, որ պրեբիոտիկները , հավանաբար, մոտ 27%-ով նվազեցնում են շնչառական համակարգի վարակները։ Նորածինների և երեխաների մոտ օգուտների վերաբերյալ ապացույցները ամենաուժեղն էին, բայց դեռ կարող են արդիական լինել մեծահասակների համար, չնայած որ հաստատ իմանալու համար անհրաժեշտ են լրացուցիչ հետազոտություններ:

Պրեբիոտիկների ազդեցությունը իմունային համակարգի վրա, կարծես թե, կապված է աղիքային միկրոֆլորայի փոփոխությունների հետ։ Պրեբիոտիկ մանրաթելը կարող է փոխել մարսողական համակարգում առկա մանրէները։ Հաշվի առնելով, որ իմունային համակարգի մեծ մասը գտնվում է աղիքներում, և որ բարեկամական մանրէները բարելավում են իմունային ֆունկցիան, այդ բարեկամական մանրէներին պրեբիոտիկներով կերակրելը, հավանաբար, դրանց իմունային համակարգի վրա ազդեցության պատճառներից գոնե մի մասն է։

Ընդհանուր առմամբ, հետազոտությունները ցույց են տվել, որ պրեբիոտիկ մանրաթելերը մեծացնում են հակաբորբոքային ազդանշանները՝ միաժամանակ նվազեցնելով բորբոքային ազդանշանները ամբողջ մարմնում։ Պրեբիոտիկները կարող են նաև մեծացնել բնական մարդասպան բջիջների ակտիվությունը։ Բնական մարդասպան բջիջները իմունային բջիջներ են, որոնք հարձակվում են վարակված բջիջների և ուռուցքային բջիջների վրա։ Դրանք «բնածին» կամ ոչ սպեցիֆիկ իմունային պատասխանի կարևորագույն մասն են կազմում։

Տանելու համար

Մանրաթելը առողջ սննդակարգի կարևոր մասն է կազմում։ Կենտրոնանալով որոշակի տեսակի մանրաթելերի, այդ թվում՝ պրեբիոտիկ մանրաթելերի վրա, հնարավոր է առավելագույնի հասցնել օգուտները։ Օգտակար մանրէների համար սննդային աղբյուր տրամադրելով՝ պրեբիոտիկները հաճախ լրացնում են պրոբիոտիկները՝ որպես ստամոքս-աղիքային համակարգի և ընդհանուր առողջության բարելավման միջոց։ Վերջին տվյալները ցույց են տալիս, որ պրեբիոտիկ մանրաթելը կարող է բարելավել փորկապությունը՝ միաժամանակ նվազեցնելով սրտի հիվանդությունների, շաքարախտի և շնչառական վարակների ռիսկը։

Հղումներ՝

1. Ալիասղարզադե Ա, Դեհղան Պ, Գարգարի ԲՊ, Ասղարի-Ջաֆարաբադի Մ. Ռեզիստիվ դեքստրինը, որպես պրեբիոտիկ, բարելավում է ինսուլինային դիմադրությունը և բորբոքումը 2-րդ տիպի շաքարախտով կանանց մոտ. պատահականացված վերահսկվող կլինիկական փորձարկում: Բր Ջ. Սննդ. 2015;113(2):321-330. doi:10.1017/S0007114514003675
2. Ալիասղարզադե Ա, Խալիլի Մ, Միրթահերի Է և այլն: Պրեբիոտիկ ինուլինի և օլիգոֆրուկտոզի համադրությունը բարելավում է սրտանոթային հիվանդությունների որոշ ռիսկի գործոններ 2-րդ տիպի շաքարախտով կանանց մոտ. պատահականացված վերահսկվող կլինիկական փորձարկում։ Adv Pharm Bull. 2015;5(4):507-514. doi:10.15171/apb.2015.069
3. Anandharaj M, Sivasankari B, Rani RP. Պրոբիոտիկների, պրեբիոտիկների և սինբիոտիկների ազդեցությունը հիպերխոլեստերինեմիայի վրա. ակնարկ։ Չին Ջ. Կենսաբանություն։ 2014;2014 doi.org/10.1155/2014/572754
4. Asp NG, van Amelsvoort JM, Hautvast JG. Դիմացկուն օսլայի սննդային հետևանքները։ Nutr Res Rev. 1996;9(1):1-31. doi:10.1079/NRR19960004
5. Colantonio AG, Werner SL, Brown M. պրեբիոտիկների և պրեբիոտիկ հատկություններով նյութերի ազդեցությունը 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով անհատների նյութափոխանակության և բորբոքային բիոմարկերների վրա. համակարգված վերանայում։ J Acad Nutr Diet. 2020;120(4):587-607.e2. doi:10.1016/j.jand.2018.12.013
6. Դահիա Դ, Նիգամ Պ.Ս. Պրոբիոտիկների և պրեբիոտիկներով ֆունկցիոնալ սննդի ընդունման ազդեցության տակ գտնվող աղիքային միկրոբիոտան կարող է պահպանել առողջությունը և թեթևացնել որոշակի հիվանդություններ, ինչպիսիք են աղիքային բորբոքումը և հաստ աղիքի քաղցկեղը։ Միկրոօրգանիզմներ։ 2022;10(3):665։ Հրապարակվել է 2022 թվականի մարտի 20-ին։ doi:10.3390/microorganisms10030665
7. Դավանի-Դավարի Դ, Նեգահդարիպուր Մ, Քարիմզադե I և այլն: Պրեբիոտիկներ. սահմանում, տեսակներ, աղբյուրներ, մեխանիզմներ և կլինիկական կիրառություններ։ Սնունդ։ 2019;8(3):92։ Հրապարակվել է 2019 թվականի մարտի 9-ին։ doi:10.3390/foods8030092
8. Muir JG, Rose R, Rosella O, et al. Ավստրալիայի տարածված բանջարեղեններում և մրգերում կարճ շղթայով ածխաջրերի չափումը բարձր արդյունավետությամբ հեղուկ քրոմատոգրաֆիայի (HPLC) միջոցով։ Գյուղատնտեսական սննդի քիմիա։ 2009;57(2):554-565. doi:10.1021/jf802700e
9. Niittynen L, Kajander K, Korpela R. Galacto-oligosaccharides և աղիքների աշխատանքը: Սկանդ Ջ. Սննդի և սննդաբանության հանդես։ 2007;51(2):62-66. doi:10.1080/17482970701414596
10. Ռեյնոլդս Ա, Ման Ջ, Քամինգս Ջ, Վինթեր Ն, Մետե Ե, Թե Մորենգա Լ. Ածխաջրերի որակը և մարդու առողջությունը. համակարգված վերանայումների և մետա-վերլուծությունների շարք [հրապարակված ուղղումը հայտնվել է Lancet-ում։ 2019 փետրվարի 2;393(10170):406]: Լանսետ. 2019; 393 (10170): 434-445. doi:10.1016/S0140-6736(18)31809-9
11. Ռոբերֆրոյդ Մ., Գիբսոն Գ.Ռ., Հոյլս Լ. և այլք։ Պրեբիոտիկ ազդեցություններ. նյութափոխանակության և առողջության համար օգտակար հատկություններ։ Br J Nutr. 2010;104 Հավելված 2:S1-S63. doi:10.1017/S0007114510003363
12. Sabater-Molina M, Larqué E, Torrella F, Zamora S. Դիետիկ ֆրուկտոլիգոսաքարիդներ և առողջության վրա հնարավոր օգուտներ: Ֆիզիոլոգիայի կենսաքիմիայի հանդես։ 2009;65(3):315-328. doi:10.1007/BF03180584
13. Շոկրյազդան Պ, Ֆասելեհ Ջահրոմի Մ, Նավիդշադ Բ, Լիանգ Ջ.Բ. Պրեբիոտիկների ազդեցությունը իմունային համակարգի և ցիտոկինների արտահայտման վրա։ Բժշկական միկրոբիոլոգիական իմունոլ. 2017;206(1):1-9. doi:10.1007/s00430-016-0481-y
14. Varesi A, Pierella E, Romeo M, et al. Աղիքային միկրոբիոտայի հնարավոր դերը Ալցհայմերի հիվանդության մեջ. ախտորոշումից մինչև բուժում։ Սննդարար նյութեր։ 2022;14(3):668։ Հրապարակվել է 2022 թվականի փետրվարի 5-ին։ doi:10.3390/nu14030668
15. Williams LM, Stoodley IL, Berthon BS, Wood LG: Պրեբիոտիկների, սինբիոտիկների և կարճ շղթայով ճարպաթթուների ազդեցությունը շնչառական համակարգի վարակների և իմունային ֆունկցիայի վրա. համակարգված վերանայում և մետա-վերլուծություն։ Սննդային հավելումներ։ 2022;13(1):167-192. doi:10.1093/advances/nmab114
16. Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպություն։ Սրտանոթային հիվանդություններ (ՍՀՀ): Հրապարակվել է 2021 թվականի հունիսի 11-ին։ Վերցված է 2022 թվականի մարտի 28-ին։ https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds)
17. Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպություն։ Շաքարային դիաբետ։ Հրապարակվել է 2021 թվականի նոյեմբերի 10-ին։ Վերցված է 2022 թվականի ապրիլի 1-ին։ https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diabetes
18. Վու Հ., Չիու Ջ. Պրոբիոտիկների և պրեբիոտիկների հնարավոր օգուտները սրտի իշեմիկ հիվանդության և կաթվածի դեպքում։ Սննդարար նյութեր։ 2021;13(8):2878։ Հրապարակվել է 2021 թվականի օգոստոսի 21-ին։ doi:10.3390/nu13082878
19. Յու Տ, Չժենգ ՅՊ, Տան ՋԿ, Շիոնգ ՎՋ, Վան Յ, Լին Լ. Պրեբիոտիկների և սինբիոտիկների ազդեցությունը ֆունկցիոնալ փորկապության վրա։ Am J Med Sci. 2017; 353 (3): 282-292. doi:10.1016/j.amjms.2016.09.014