Ի՞նչ է կոլոիդային արծաթը։

Հնագույն ժամանակներից ի վեր մարդիկ մետաղադրամներ են նետել ջրի աղբյուրների, ինչպիսիք են ջրհորը կամ շատրվանը, մեջ։ Ինչո՞ւ։ Դե, ցանկություններ անելը միշտ չէ, որ մոտիվացիան է եղել։ Մեկ տեսության համաձայն՝ արծաթի հակաբակտերիալ հատկությունները հայտնի էին, և դա արվել է ջուրն ավելի անվտանգ խմելու համար։ Այսօրվա դրությամբ ավելի ու ավելի շատ ապացույցներ կան, որ արծաթը կարող է ունենալ նաև բազմաթիվ այլ առողջական օգուտներ, հատկապես կոլոիդային տեսքով՝ լուծույթ, որում արծաթի նանոմասնիկները լուծված են ջրի մեջ։

Կոլոիդային արծաթը վերջին մի քանի տասնամյակների ընթացքում ավելի ու ավելի տարածված է դարձել, սակայն արծաթի առողջական օգուտները օգտագործվել են հազարամյակներ շարունակ։ Արծաթի բժշկական նպատակներով առաջին օգտագործումը, ենթադրաբար, տեղի է ունեցել գրեթե ավելի քան 2000 տարի առաջ։ Ասում են, որ Հիպոկրատն արծաթն օգտագործել է մաշկի խոցերը և վերքերը բուժելու համար։ 4-րդ դարում այն օգտագործվել է եգիպտացիների կողմից, իսկ մ.թ. 980 թվականին  Ավիցեննան արծաթն օգտագործել է արյունը մաքրելու, ինչպես նաև սրտի արագության և վատ շունչը բուժելու համար։ 14-րդ դարում  Քոնրադ ֆոն Մեգենբերգը «Բնության գիրք» -ում նշել է, որ արծաթե «շլամը», երբ այն տեղայնորեն կիրառվում է, կարող է օգտագործվել քոսի և արյունահոսող հեմոռոյի բուժման համար։ 

Հանեմանը (1755-1843), հոմեոպաթիկ բժշկության հիմնադիրը, նույնպես օգտագործել է արծաթը բժշկական խնդիրների բուժման համար, այդ թվում՝ արծաթի նիտրատը՝ արյունահոսությունը դադարեցնելու համար։ Արծաթի նիտրատը մինչ օրս օգտագործվում է բժիշկների կողմից՝ մաշկաբանական միջամտությունից հետո թույլ արյունահոսությունը դադարեցնելու համար: Սակայն, եթե արծաթը չափից շատ է ընդունվում, մարդու մաշկը կարող է կապույտ գույն ստանալ, այս վիճակը բժիշկները անվանում են արգիրիա։   

Մինչև հակաբիոտիկների ի հայտ գալը, կոլոիդային արծաթը վարակների բուժման տարածված միջոց էր։ Այս թերապիան ժողովրդականությունից դուրս մնաց մինչև 1990-ական թվականները, երբ հակաբիոտիկների նկատմամբ կայունության առաջացման ռիսկը սկսեց մտահոգիչ դառնալ շատ առողջապահության մասնագետների համար։ 

Ինչպե՞ս է գործում կոլոիդային արծաթը։

Կարծիք կա, որ արծաթի նանոմոլեկուլները ներթափանցում են մանրէների մեջ և կպչում որոշակի մանրէային սպիտակուցների, ինչի հետևանքով դրանք փոխում են կառուցվածքը (դենատուրացնում) և դառնում անգործունակ։ Կարծիք կա նաև, որ արծաթը կապվում է վիրուսների, սնկերի և մակաբույծների որոշակի ֆերմենտների հետ՝ դրանք դարձնելով ոչ ակտիվ։

Ահա կոլոիդային արծաթիորոշ հնարավոր օգուտներ՝  

Հակաբակտերիալ 

1940-ականներին հակաբիոտիկների ի հայտ գալուց ի վեր, մանրէները դարձել են ավելի խելացի և մշակել են մեխանիզմներ՝ հակաբիոտիկ դեղամիջոցներից իրենց պաշտպանելու համար։ Բակտերիաները ձևավորում են մի տեսակ «ուժային վահան»՝ իրենց սպանելու համար նախատեսված դեղամիջոցներից պաշտպանվելու համար. գիտնականներն այս վահանն անվանում են «կենսաթաղանթ»։  2014 թվականի մի ուսումնասիրություն ցույց տվեց, որ կոլոիդային արծաթը կարող է օգնել խաթարել որոշակի մանրէների, ինչպիսին է Staphylococcus aureus-ը, ստեղծած ուժային վահանը։ Բացի այդ, 2011 թվականի մի ուսումնասիրություն ցույց տվեց, որ արծաթի մասնիկները կարող են անմիջապես ոչնչացնել մանրէները՝ ոչնչացնելով դրանց բջջային պատերը։ Բակտերիաների վերարտադրության համար կարևոր է ամուր բջջային ֆոսֆորը։  2018 թվականի ուսումնասիրության համաձայն՝ արծաթը կարող է նաև սպանել աղիների որոշ օգտակար մանրէներ, ուստի արծաթը պարբերաբար ընդունելու դեպքում պետք է դիտարկել պրոբիոտիկի օգտագործումը։ 

Հակավիրուսային 

Վիրուսները վարակիչ նյութեր են, որոնց դեմ ժամանակակից բժշկությունը սահմանափակ բուժում ունի։ Սովորական մրսածությունը դեռևս բուժում չունի, մինչդեռ գրիպի դեմ պայքարող դեղամիջոցները պարզապես մոտ մեկ օրով կրճատում են հիվանդանալու տևողությունը։ Հակավիրուսային այլընտրանքներ շատերի կողմից են փնտրվում։ 2005 թվականին Journal of Nanobiotechnology -ում հրապարակված ուսումնասիրությունը ցույց տվեց, որ արծաթը կարող է կանխել ՄԻԱՎ վիրուսի կապումը հյուրընկալող բջիջների հետ։ Հերպեսի վիրուսի 2013 թվականի ուսումնասիրությունը ցույց տվեց, որ արծաթի նանոմասնիկները կարող են նաև հերպեսի վիրուսը պակաս վարակիչ դարձնել։ Արծաթը նաև ուսումնասիրվել է այլ վիրուսների դեմ։ Թեև այս ուսումնասիրությունները որոշակի հույս են ներշնչում ապագա բուժումների համար, կոլոիդային արծաթը չպետք է օգտագործվի որպես ՄԻԱՎ-ի կամ հերպեսի վարակների կանխարգելման մեթոդ: 

Հակասնկային

Սնկերը մեր շուրջն են։ Որոշները կարող են օգտակար լինել և օգտագործվել որպես սնունդ, ինչպես սունկը։ Սակայն մյուսները կարող են վարակ առաջացնել իրենց գերաճի պատճառով։ Հավասարակշռությունը գլխավորն է։ 2016 թվականի մի ուսումնասիրություն ցույց տվեց, որ արծաթը տարբեր կոնցենտրացիաներով փորձարկվելիս ունի հակասնկային հատկություններ։ 

Ատամնային խոռոչներ

Կան մի քանի ուսումնասիրություններ, որոնք ենթադրում են, որ կոլոիդային արծաթը կարող է օգտակար լինել ատամների խոռոչների կանխարգելման և վարակի ռիսկը նվազեցնելու համար ատամնային իմպլանտներ տեղադրողների մոտ։ Կարելի է դիտարկել կոլոիդային արծաթի և ջրի խառնուրդը բերանում ողողելը։

Վերքերի լավացում/մաշկի այրվածքներ

Շաքարային դիաբետի կամ այրվածքների պատճառով առաջացած քրոնիկ վերքերը մարտահրավերներ են ներկայացնում թե՛ հիվանդների, թե՛ խնամողների համար։ Լավագույն տեղային դեղամիջոցի ընտրությունը կարևոր է ոչ միայն վարակի կանխարգելման, այլև բուժման գործընթացն արագացնելու համար։ 2006 թվականին անցկացված մի ուսումնասիրություն եզրակացրեց, որ արծաթը «կարող է օգտագործվել երկրորդ աստիճանի այրվածքների դեպքում և կարող է նվազեցնել վերքի վարակի ռիսկը և արագացնել վերքերի լավացումը»։  2009 թվականին անցկացված մի ուսումնասիրություն հաստատեց արծաթի օգտագործումը երկրորդ աստիճանի մաշկի այրվածքների բուժման գործում։ Արծաթե քսուքները տեղային օգտագործման համար հասանելի են։

Սինուսների առողջություն

Ամբողջ աշխարհում միլիոնավոր մարդիկ ամեն տարի այցելում են իրենց բժշկին իրենց քթի խոռոչների հետ կապված գանգատներով, տերմին, որը սովորաբար օգտագործվում է այն նկարագրելու համար, ինչը բժիշկները անվանում են հարքթի խոռոչներ։ Մարդու գանգի մեջ կան դատարկ «քարանձավներ», որոնք նորածինների մոտ գործնականում բացակայում են, բայց լիովին զարգանում են մոտ ութ տարեկանում, իսկ սինուսները հասուն տարիքին հասնում են իրենց լիարժեք չափսին։ 

Հատուկ սննդից խուսափելը, դեղորայքը, հանքանյութերը, վիտամինները, եթերային յուղերըև հոմեոպաթիկ դեղամիջոցները կարող են դիտարկվել որպես ալերգիաների, քթի խցանման և, ի վերջո, սինուսային տրակտի վարակների կանխարգելմանն ուղղված տարբերակներ։ Սինուսների լավ առողջության պահպանումը կարևոր է ընդհանուր առողջության և բարեկեցության համար։ Սինուսների վարակի կանխարգելման համար երբեմն օգտագործվում է կոլոիդային արծաթե սփրեյ, որոնցից շատերը պնդում են իրենց օգուտների մասին: Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել պոտենցիալ օգուտ։ Այնուամենայնիվ, ընդհանուր արդյունավետությունը հաստատող ուսումնասիրություններ բացակայում են։ 

2017 թվականին անցկացված փոքր ուսումնասիրության մեջ, որում 22 հիվանդ է մասնակցել, ովքեր օգտագործում են կոլոիդային արծաթ ՝ սինուսների հետ կապված խնդիրները մեղմելու համար, սինուսների բորբոքումը չի բարելավվել։ Անհրաժեշտ են ավելի շատ ուսումնասիրություններ, նախքան կոլոիդային արծաթի օգտագործումը սինուսային վարակների և/կամ կանխարգելման համար խորհուրդ տրվի։ Իմացեք ավելին այլ մեթոդների մասին՝ սինուսների առողջությունը պահպանելու համար: 

Արծաթը օգտագործվում է հիվանդանոցներում

Միզուղիների վարակները հիվանդանոցային տարածված վարակներ են, հատկապես, երբ Ֆոլիի կաթետերն օգտագործվում է միզարձակմանը նպաստելու համար։ 2017 թվականի մի ուսումնասիրություն ցույց տվեց, որ արծաթապատ Ֆոլիի միզուղիների կաթետերները կարող են կանխել միզուղիների վարակները։ Նմանապես, 2017 թվականի մի ուսումնասիրություն ցույց տվեց, որ որոշակի ներերակային (IV) խողովակներ, երբ պատված էին արծաթով, հանգեցրին բակտերիալ վարակների նվազման վերակենդանացման բաժանմունքում գտնվող հիվանդների մոտ։ Նույն ուսումնասիրության մեկ այլ ուսումնասիրություն ցույց տվեց, որ սնկային վարակները նույնպես նվազել էին արծաթապատ ներերակային (IV) կաթետերներ կրողների մոտ։

Արծաթի թունավորություն

Արծաթի օրական ընդունման առավելագույն դեղաչափը չպետք է գերազանցի 14 մկգ/կգ օրական։ Երբեք մի ընդունեք օգտագործված դեղամիջոցի պիտակի վրա նշվածից ավելի դեղաչափ։ Հազվադեպ, երբ մաշկի մեջ արծաթի մակարդակը բարձրանում է, կարող է առաջանալ անդառնալի կապտավուն-մոխրագույն մաշկի գույն, որը կոչվում է արգիրիա : Այս վիճակի մասին հաղորդված դեպքերի մեծ մասը կապված չէր կոլոիդ արծաթի հետ, այլ վերաբերում էր ինքնաշեն արծաթե աղերին։  Ավելին, պետք է նշել, որ Դաշնային դեղերի վարչությունը (FDA) կոլոիդային արծաթը անվտանգ չի համարում։ Այնուամենայնիվ, շատ կողմնակիցներ մեջբերում են դրա անվտանգության երկար պատմությունը, երբ այն օգտագործվում է պահպանողականորեն: 

Կարո՞ղ է արծաթը օգտագործվել հղիության ընթացքում։

Ոչ մի ուսումնասիրություն չի ցույց տվել որևէ վնաս, բայց հավանաբար լավագույնն է խուսափել օգտագործումից հղիության և կրծքով կերակրման ընթացքում, եթե ձեր բժիշկը ձեզ այլ կերպ չի խորհուրդ տվել։

Կա՞ն դեղորայքային փոխազդեցություններ։  

Կոլոիդային արծաթի և որոշակի դեղամիջոցների միաժամանակյա ընդունումը կարող է նվազեցնել դեղամիջոցների կլանումը։ Դրանք ներառում են հակաբիոտիկներ և վահանաձև գեղձի դեղամիջոց՝ լևոթիրոքսին։ Այնուամենայնիվ, դեղերի փոխազդեցության մասին տեղեկություններ չկան։

Մեծահասակների համար առաջարկվող դեղաչափեր՝ 

Թեմատիկ

• Արծաթե քսուք տեղային կիրառման համար - օգտագործեք ըստ ցուցումների
• Կոլոիդային արծաթը կարող է նաև կիրառվել մաշկի և վերքերի վրա

Բանավոր դեղաչափում

Ստորև նշված դեղաչափի  ուղեցույցները  խորհուրդ են տրվում  2013 թվականի Կոլոիդային արծաթ, Բնական հակաբիոտիկգրքում։

• Ցածր դեղաչափ՝  3-5 ppm օրական մեկ կամ երկու անգամ՝ կանխարգելիչ նպատակներով
• Միջին դեղաչափ՝  25-30 ppm օրական երկու-երեք անգամ՝ մինչև երկու շաբաթ  բակտերիալ և վիրուսային վարակների դեպքում
• Բարձր դեղաչափ՝ 100 ppm օրական մեկ անգամ՝ մինչև յոթ օր սնկային վարակների դեպքում

* Խորհուրդ չի տրվում ընդունել 200 ppm-ից ավելի, հատկապես, եթե այն ընդունվում է հինգ օրից ավելի։

* Երեխաների համար սովորաբար խորհուրդ է տրվում դեղաչափի կեսը։ Մինչև դեղը կիրառելը խորհրդակցեք ձեր երեխայի բժշկի հետ։ 

Նշում. Արծաթի հակաբակտերիալ հատկությունների պատճառով, երկար ժամանակ ընդունելու դեպքում, աղիների օգտակար մանրէները կարող են տուժել։ Այս ազդեցության չեզոքացման համար պետք է դիտարկել նաև պրոբիոտիկների ընդունումը։  

Հղումներ:

1. Հիպոկրատը օգտագործել է արծաթը։ Վերցված է 2018 թվականի մարտի 11-ին http://hydrosolinfo.com/
2. Վերցված է 2018 թվականի մարտի 14-ին  http://docs.anovahealth.com/argentyn23/historicalfactsonar23.pdf
3. Միջազգային ֆորում՝ Ալերգիայի և Ռինոլի մասին։ 2014 մարտ;4(3):171-5։ doi: 10.1002/alr.21259։ Epub 2014 հունվարի 15։
4. Colloids Surf B Biointerfaces. 2011 մայիսի 1;84(1):88-96. doi: 10.1016/j.colsurfb.2010.12.020. Epub 2010 դեկտեմբերի 21։
5. Արծաթե նանոմասնիկների մանրէասպան ազդեցությունը լակտոբասիլների և հիմքում ընկած մեխանիզմի վրա
6. Սին Թյան, Սիումեյ Ցզյան, Կարա Ուելչ, Թիմոթի Ռ. Քրոլի, Տիտ-Յե Վոնգ, Չաո Չեն, Սանհոնգ Ֆան, Յու Չոնգ, Ռույբին Լի, Կույկուի Գե, Չունյինգ Չեն և Ջուն-Ջի Յին  ACS կիրառական նյութեր & Ինտերֆեյսեր 2018 10 (10), 8443-8450 DOI՝ 10.1021/acsami.7b17274
7. Elechiguerra JL, Burt JL, Morones JR, et al. Արծաթե նանոմասնիկների փոխազդեցությունը ՄԻԱՎ-1-ի հետ։ Նանոկենսատեխնոլոգիայի հանդես։ 2005;3:6. doi:10.1186/1477-3155-3-6։
8. Գայկվադ Ս, Ինգլ Ա, Գեյդ Ա և այլք։ Միկոսինթեզված արծաթե նանոմասնիկների հակավիրուսային ակտիվությունը հերպեսի սիմպլեքս վիրուսի և մարդու պարագրիպի 3-րդ տիպի վիրուսի դեմ։ Նանոբժշկության միջազգային հանդես։ 2013;8:4303-4314. doi:10.2147/IJN.S50070.
9. Crit Rev Microbiol. 2016;42(1):46-56. doi: 10.3109/1040841X.2013.879849. Epub 2014 Ապրիլի 22։
10. Աբդալլահ Մոհամեդ Էլգորբան, Աբդ Էլ-Ռահիմ Մոհամեդ Էլ-Սամավատի, Մոհամեդ Աբդալլահ Յասին, Շաբան Ռուշդի Սայեդ, Սայեդ Ֆարուք Ադիլ, Խալեդ Մոհամեդ Էլհինդի, Մարվա Բաքրի և Մուջիբ Խան (2015) Հակասնկային արծաթե նանոմասնիկներ. սինթեզ, բնութագրում և կենսաբանական գնահատում, Կենսատեխնոլոգիա և կենսատեխնոլոգիական սարքավորումներ, 30:1, 56-62, DOI: 10.1080/13102818.2015.1106339
11. Pokrowiecki R, Mielczarek A, Zaręba T, Tyski S. Բերանի խոռոչի միկրոբիոմի և պերիիմպլանտի հիվանդություններ. որտե՞ղ ենք մենք հիմա: Թերապևտիկա և կլինիկական ռիսկերի կառավարում։ 2017;13:1529-1542. doi:10.2147/TCRM.S139795.
12. Չժոնգհուա Վայ Կե Զա Չժի. 2006 հունվարի 1; 44 (1): 50-2.
13. Թայլանդական բժշկական ասոցիացիայի հանդես։ 2009 հոկտեմբեր;92(10):1300-5։
14. Լարինգոսկոպ։ 2006 հուլիս;116(7):1121-6։ Արծաթե և սինուսային վարակներ
15. Սքոթ Ջ.Ռ., Կրիշնան Ռ., Ռոտենբերգ Բ.Վ., Սաուերբի Լ.Ջ.։ Տեղային կոլոիդային արծաթի արդյունավետությունը դիմադրողական քրոնիկ ռինոսինուսիտի դեպքում. պատահականացված խաչաձև վերահսկողական փորձարկում։ Գլխի և պարանոցի վիրաբուժության օտոլարինգոլոգիայի հանդես։ 2017;46:64. doi:10.1186/s40463-017-0241-z.
16. Չժան Շ.Ֆ., Լյու Զ.Գ., Շեն Վ., Գուրունաթան Ս. Արծաթե նանոմասնիկներ. Սինթեզ, բնութագրում, հատկություններ, կիրառություններ և թերապևտիկ մոտեցումներ։ Յան Բ., խմբ. Մոլեկուլային գիտությունների միջազգային հանդես։ 2016;17(9):1534. doi:10.3390/ijms17091534.
17. Կենսանյութեր։ 2013 հոկտեմբեր;34(32):7884-94. doi: 10.1016/j.biomaterials.2013.07.015. Epub 2013 հուլիսի 19։
18. Franco-Molina MA, Mendoza-Gamboa E, Sierra-Rivera CA, et al. Կոլոիդային արծաթի հակաուռուցքային ակտիվությունը MCF-7 մարդու կրծքագեղձի քաղցկեղի բջիջների վրա։ Փորձարարական և կլինիկական քաղցկեղի հետազոտությունների հանդես։ CR. 2010;29(1):148. doi:10.1186/1756-9966-29-148.
19. Ֆաեդմալեկի Ֆ, Հ Շիրազի Ֆ, Սալարիան ԱԱ, Ահմադի Աշտիանի Հ, Ռաստեգար Հ. Արծաթե նանոմասնիկների թունավորության ազդեցությունը մկների լյարդի առաջնային բջջային կուլտուրայի և HepG2 բջջային գծի վրա։ Իրանի դեղագործական հետազոտությունների հանդես։ IJPR։ 2014;13(1):235-242։
20. Arch Toxicol. 2011 հուլիս;85(7):743-50. doi: 10.1007/s00204-010-0545-5. Epub 2010 Ապրիլի 29։ Արծաթն ընդդեմ թոքերի քաղցկեղի բջիջների։
21. IET Nanobiotechnol. 2017 օգոստոսի 11 (5): 612-620. doi՝ 10.1049/iet-nbt.2016.0148.  Արծաթապատ ֆոլի կաթետերներ։
22. J Intensive Care Med. 2017 Հունվար 1:885066617745034. doi: 10.1177/0885066617745034. [Էլեկտրոնային հրատարակություն տպագրությունից առաջ]
23. Cobrado L, Silva-Dias A, Azevedo MM, Rodrigues A. հակամանրէային ներծծված կենտրոնական երակային կաթետերի հակականդիդային ակտիվություն: Հակամանրէային կայունություն և վարակի վերահսկողություն։ 2017;6:110. doi:10.1186/s13756-017-0269-x.
24. Կվոն Հ.Բ., Լի Ջ.Հ., Լի Շ.Հ., Լի Ա.Յ., Չոյ Ջ.Ս., Ան Յ.Ս.։ Կոլոիդային արծաթի ընդունումից հետո արգիրիայի դեպք։ Մաշկաբանության տարեգրքեր։ 2009;21(3):308-310։ doi:10.5021/ad.2009.21.3.308։
25. Մուտք գործված է  https://www.fda.gov/ohrms/dockets/98fr/081799a.txt  ; FDA-ն կոլոիդային արծաթը անվտանգ չի համարում։