Յոթ գաղտնիք՝ նախադաշտանային համախտանիշի ախտանիշներից ազատվելու համար

Նախադաշտանային համախտանիշը (ՊԴՀ) կանանց մոտ կրկնվող վիճակ է, որը բնութագրվում է դաշտանից յոթից տասնչորս օր առաջ անհանգստացնող ախտանիշներով։ Բնորոշ ախտանիշներից են էներգիայի մակարդակի նվազումը, լարվածությունը, դյուրագրգռությունը, դեպրեսիան, գլխացավը, սեռական ցանկության փոփոխությունը, կրծքագեղձերի ցավը, մեջքի ցավը, որովայնի փքվածությունը և մատների ու կոճերի այտուցը։ Ծանր նախադաշտանային համախտանիշը, որն ուղեկցվում է դեպրեսիայով, դյուրագրգռությամբ և տրամադրության կտրուկ փոփոխություններով, կոչվում է նախադաշտանային դիսֆորիկ խանգարում։

Երկար տարիներ տարածված կարծիք կար, որ դաշտանից հինգ-տասը օր առաջ էստրոգենի մակարդակի բարձրացումը և պրոգեստերոնի մակարդակի նվազումը նախադաշտանային համախտանիշի պատճառն են։ Սակայն այս համոզմունքը այլևս տարածված չէ։ Այժմ գերիշխող կարծիքն այն է, որ արյան մեջ էստրոգենի և պրոգեստերոնի մակարդակի փոփոխությունների փոխարեն, նախադաշտանային համախտանիշը ուղեղի քիմիայի փոփոխությունների արդյունք է, որոնք ազդում են բազմաթիվ գործոնների, այդ թվում՝ ուղեղի հորմոնների նկատմամբ զգայունության վրա։ Հիմնական գործոնը, որը ամենից հաճախ ներկայացվում է որպես նախադաշտանային համախտանիշի հիմքում ընկած խնդիր, նեյրոհաղորդիչ սերոտոնինիցածր մակարդակն է։ Զարմանալի չէ, որ վերջին հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ բնական հակադեպրեսանտներից շատերը կարող են օգտակար լինել նախադաշտանային համախտանիշի դեպքում:

 Բնական թեթևացում դիետայի և սննդային հավելումների միջոցով

1. Նվազեցրեք կամ բացառեք կենդանական ծագման մթերքների քանակը սննդակարգում և ավելացրեք մանրաթելերով հարուստ բուսական սննդի, այդ թվում՝ մրգերի, բանջարեղենի, հացահատիկների և լոբազգիների օգտագործումը։ Բուսակեր կանայք, ինչպես ցույց է տրվել, իրենց կղանքով երկու-երեք անգամ ավելի շատ էստրոգեն են արտազատում և արյան մեջ ազատ էստրոգենի մակարդակը 50 տոկոսով ցածր է, քան ամենակերները։ Ենթադրվում է, որ այս տարբերությունները բուսակերների կողմից ճարպերի ցածր և մանրաթելերի բարձր ընդունման արդյունք են։

2. Նվազեցրեք կամ վերացրեք կոֆեինի օգտագործումը։ Զգալի ապացույցներ կան, որ կոֆեինի օգտագործումը սերտորեն կապված է նախադաշտանային համախտանիշի առկայության և ծանրության հետ։ Հետևաբար, նախադաշտանային համախտանիշ ունեցող կանայք նույնպես պետք է խուսափեն կոֆեինից։ Կոֆեինի ազդեցությունը հատկապես նշանակալի է նախադաշտանային համախտանիշի հետ կապված հոգեբանական ախտանիշների դեպքում, ինչպիսիք են անհանգստությունը, դյուրագրգռությունը, անքնությունը և դեպրեսիան։ Կոֆեինը նաև բացասաբար է անդրադառնում էստրոգենի կողմից կրծքագեղձի հյուսվածքի խթանման վրա, ինչը կարող է նպաստել կրծքագեղձի զգայունության և ֆիբրոկիստոզ կրծքագեղձի հիվանդության առաջացմանը։ 

3. Ավելի շատ կերեք սոյա։ Կան նաև ապացույցներ, որ ֆիտոէստրոգենները կարող են հավասարակշռող ազդեցություն ունենալ, երբ էստրոգենի մակարդակը բարձր է, ինչպես դա հաճախ նկատվում է նախադաշտանային համախտանիշի դեպքում։ Սոյայի սննդամթերքի օգտագործումը ֆիտոէստրոգենների ընդունումը մեծացնելու ամենաարդյունավետ և, հնարավոր է, ամենաօգտակար միջոցն է։ Վիտամին B6-ը նույնպես ազդեցություն ունի էստրոգենի նյութափոխանակության վրա։ Վիտամին B6-ը պարունակվում է յամում, տերևավոր կանաչ բանջարեղենում և լոբազգիներում։ 

4. Կրճատեք աղի օգտագործումը։ Աղի (նատրիումի քլորիդի) չափազանց օգտագործումը, զուգորդված սննդակարգում կալիումի նվազման հետ, մեծապես ճնշում է երիկամների՝ հեղուկի անհրաժեշտ ծավալը պահպանելու ունակությունը։ Արդյունքում, որոշ մարդիկ «աղի նկատմամբ զգայուն» են, քանի որ աղի մեծ քանակությունը առաջացնում է արյան բարձր ճնշում կամ, այլ դեպքերում, ջրի կուտակում։ Ընդհանուր առմամբ, լավ գաղափար է խուսափել աղից, եթե ունեք նախադաշտանային համախտանիշ։ Եթե դաշտանային ցիկլի վերջին շրջանում հակված եք նկատել ջրի ավելի շատ կուտակում, աղի ընդունումը նվազեցնելը պարտադիր է։

5. Հարստացրեք սննդակարգը հիմնական սննդանյութերով։ Ինչպես նշվեց վերևում, վիտամին B6-ը կարևոր է հորմոնալ հավասարակշռությունը պահպանելու համար։ Վիտամին B6-ի լրացուցիչ ընդունումը ցույց է տվել դրական ազդեցություն PMS-ի բոլոր ախտանիշների (հատկապես դեպրեսիայի) վրա շատ կանանց մոտ։ Բարելավումը ձեռք է բերվում միջին լյուտեինային էստրոգենի մակարդակի նվազման և միջին լյուտեինային պրոգեստերոնի մակարդակի բարձրացման միջոցով։ 1975 թվականից ի վեր անցկացվել են առնվազն մեկ տասնյակ կրկնակի կույր կլինիկական փորձարկումներ։ Շատ դեպքերում օրական 50-ից 100 մգ թերապևտիկ դեղաչափը ընդհանուր առմամբ համարվում է անվտանգ, նույնիսկ երկարատև օգտագործման դեպքում: 

Մագնեզիումի անբավարարությունը խիստ կապված է նախադաշտանային համախտանիշի պատճառական գործոնի հետ։ Նախադաշտանային համախտանիշով հիվանդների մոտ էրիթրոցիտների մագնեզիումի մակարդակը զգալիորեն ցածր է, քան այն հիվանդների մոտ, ովքեր չունեն նախադաշտանային համախտանիշ։ Քանի որ մագնեզիումը կարևոր դեր է խաղում բջիջների նորմալ գործունեության մեջ, մագնեզիումի անբավարարությունը կարող է պատասխանատու լինել նախադաշտանային համախտանիշին վերագրվող ախտանիշների լայն շրջանակի համար։ Թեև մագնեզիումի հավելումները ցույց են տվել իրենց արդյունավետությունը ինքնուրույն, ավելի լավ արդյունքների կարելի է հասնել՝ այն վիտամին B6-ի և այլ սննդարար նյութերի հետ համատեղելով։ Մի շարք ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ երբ նախադաշտանային համախտանիշով հիվանդներին տրվում է մագնեզիումի և պիրիդոքսինի (վիտամին B6) բարձր չափաբաժիններով մուլտիվիտամինային և հանքային հավելում, նրանք զգում են նախադաշտանային համախտանիշների զգալի նվազում։ Մագնեզիումի օրական ընդունման խորհուրդ տրվող միջակայքը 300-ից 450 մգ է։

Կալցիումի հավելումների ընդունումը կրկնակի կույր ուսումնասիրություններում զգալի բարելավումներ է ապահովել նախադաշտանային համախտանիշի ախտանիշների դեպքում։ Հիմնականում կենդանիների վրա կատարված հետազոտությունների հիման վրա առաջ է քաշվել այն տեսությունը, որ կալցիումը բարելավում է նախադաշտանային համախտանիշի ժամանակ նկատվող հորմոնալ փոփոխությունների, նեյրոհաղորդիչների մակարդակի և հարթ մկանների արձագանքունակության ցուցանիշները։ Նախադաշտանային համախտանիշի ախտանիշները մեղմելու գործում կալցիումի հավելումների կարևորության լրացուցիչ ապացույցն այն է, որ նախադաշտանային համախտանիշ ունեցող կանանց մոտ ոսկրային հանքային խտության նվազում է նկատվել։ Նախադաշտանային համախտանիշի դեպքում կալցիումի խորհուրդ տրվող դեղաչափը օրական 1000-ից 1500 մգ է։ 

Ցինկի մակարդակը ցածր է նախադաշտանային համախտանիշ ունեցող կանանց մոտ։ Ցինկը անհրաժեշտ է մարմնի բազմաթիվ հորմոնների, այդ թվում՝ սեռական հորմոնների պատշաճ գործունեության, ինչպես նաև հորմոնների սեկրեցիայի կարգավորման համար։ Ցինկի հավելումների առաջարկվող դեղաչափը 15-ից 20 մգ է։

6. Փորձեք ընդունել մանուշակագույն հաղարջ պարունակող հավելում։ Գետնանուշի (Vitex agnus-castus) քաղվածքը բավականին օգտակար է նախադաշտանային համախտանիշի ախտանիշները մեղմելու համար։ Գերմանիայում գինեկոլոգիական պրակտիկաների երկու հարցումներում բժիշկները երիցուկի քաղվածքը գնահատել են որպես լավ կամ շատ լավ նախադաշտանային համախտանիշի բուժման համար։ Ավելի քան 1500 կին մասնակցել է մալարիայի ուսումնասիրություններին։ Կանանց մեկ երրորդի մոտ ախտանիշները լիովին վերացել են, մինչդեռ ևս 57%-ը հայտնել է զգալի բարելավման, իսկ 90%-ը՝ բարելավման կամ վերացման մասին։ Հաղարջի քաղվածքը, կարծես, հատկապես օգտակար է դեղին մարմնի անբավարարության կամ պրոլակտինի ավելցուկի դեպքերում: Հապալասի քաղվածքի սովորական քանակը (հաճախ ստանդարտացված՝ 0.5 տոկոս ագնուսիդ պարունակելու համար) դեղահաբերի կամ պարկուճի տեսքով օրական 175-ից 225 մգ է: Եթե օգտագործում եք հեղուկ քաղվածք, ապա սովորական քանակը օրական 2 մլ է։

7. Փորձեք Գինկգո բիլոբայիքաղվածքը (GBE) : Թեև GBE-ն հայտնի է ուղեղի արյան հոսքը բարելավելու իր ազդեցությամբ, մի քանի կլինիկական փորձարկումներում այն նաև մեծ օգուտ է բերել նախադաշտանային համախտանիշի դեպքում: Այն ոչ միայն բարելավում է նախադաշտանային համախտանիշի հոգեբանական գանգատները, այլև բարելավում է որոշ ֆիզիկական խնդիրներ։ Օրինակ՝ նախադաշտանային համախտանիշ ունեցող 165 կանանց մասնակցությամբ կրկնակի կույր ուսումնասիրության ժամանակ, ցիկլի 16-ից մինչև հինգերորդ օրը օրական երկու անգամ 80 մգ GBE ընդունածները զգալի օգուտ են ցույց տվել։ Հիվանդների կողմից վարվող ախտանիշների օրագրերը և ախտանիշների բժշկի կողմից գնահատումը ցույց տվեցին, որ GBE-ն հատկապես արդյունավետ էր նախադաշտանային համախտանիշ ունեցող որոշ կանանց մոտ կրծքագեղձերի ցավն ու զգայունությունը մեղմելու գործում:

Իսկ սերոտոնինի մասին ի՞նչ կասեք։

Դուք կարող եք հարցնել. «Եթե կանանց մեծամասնության մոտ նախադաշտանային համախտանիշի հիմնական առանձնահատկություններից մեկը սերոտոնինի մակարդակի նվազումն է, ինչպե՞ս կարող եմ այն բարձրացնել»։ Չնայած բժիշկների կողմից սերոտոնինի մակարդակը բարձրացնելու համար ընտրողական սերոտոնինի հետզավթման արգելակիչ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Prozac-ը, Zoloft-ը, Paxil-ը և դրանց ջեներիկ ձևերը, նշանակելը գնալով ավելի տարածված է դառնում, կան մի շարք բնական միացություններ, որոնք որոշակի առավելություններ ունեն։ Թեև այս դեղամիջոցները լուրջ մտահոգություններ են առաջացնում կողմնակի ազդեցությունների (ներառյալ քաշի ավելացումը) վերաբերյալ, մի քանի բնական այլընտրանքներ ցույց են տվել, որ առաջարկում են համեմատելի օգուտներ՝ ավելի լավ կողմնակի ազդեցությունների պրոֆիլով։ Իմ ընտրությունն այն է, որ բնական հակադեպրեսանտների օգտագործումը շարունակեմ վերը նշված յոթ առաջարկություններից երկու ամիս անց, եթե դեպրեսիան նախադաշտանային համախտանիշի լուրջ խնդիր չէ, այդ դեպքում խորհուրդ կտամ սկսել անմիջապես։ Թեև Սուրբ Հովհաննեսի խոտի քաղվածքը ամենամեծ աջակցությունն ունի նախադաշտանային համախտանիշի (և դեպրեսիայի) կլինիկական ուսումնասիրություններում՝ օրական 900-ից 1800 մգ դեղաչափով, ես իսկապես կարծում եմ, որ 5-HTP-ի ազդեցությունն ավելի լավ է համապատասխանում նախադաշտանային համախտանիշով հիվանդների բնորոշ պրոֆիլին (հատկապես, եթե շաքարի նկատմամբ տենչը մեծ խնդիր է): 5-HTP-ն ամինաթթվի տրիպտոֆանի սերոտոնինի փոխակերպման միջանկյալ քայլն է: Այն զգալի առավելություններ ունի տրիպտոֆանի համեմատ՝ որպես սերոտոնինի մակարդակը բարձրացնելու ռազմավարություն։ Եվ չնայած կան ուսումնասիրություններ, որոնք ցույց են տալիս, որ տրիպտոֆանի հավելումները օգտակար են նախադաշտանային համախտանիշի դեպքում, իմ կարծիքով, եթե լինեին այս երկուսը համեմատող ուսումնասիրություններ, ընդհանրապես համեմատություն չէր լինի, քանի որ 5-HTP-ն զգալիորեն կգերազանցի տրիպտոֆանին։ Նախադաշտանային համախտանիշով տառապողներին իմ խորհուրդն է ցիկլի 17-րդ օրվանից մինչև դաշտանի երրորդ օրը ընդունել 50-100 մգ 5-HTP՝ ուտելուց 20 րոպե առաջ։ Եթե նրանք ամբողջ ամսվա ընթացքում տառապում են տրամադրության անկումից կամ շաքարի ցանկությունից, ապա ես խորհուրդ եմ տալիս դա անել նաև ամբողջ ամսվա ընթացքում։