Բնական մոտեցումներ փորկապության դեմ

Փորկապությունը՝ աղիքների հազվադեպ դատարկումը կամ կղանքի դժվարությունը, տարածված բժշկական խնդիր է, որը ազդում է բնակչության մինչև 20 տոկոսի վրա։ Ընդհանուր առմամբ սահմանվում է որպես շաբաթական երեքից պակաս աղիքների դատարկում, վիճակը համարվում է քրոնիկ, եթե այն շարունակվում է երկու շաբաթ կամ ավելի։

Չնայած այն հանգամանքին, որ փորկապությունը այդքան տարածված է, այն չպետք է անտեսվի։ Դրա պատճառը միշտ պետք է փնտրել, հատկապես, եթե ախտանիշները չեն բարելավվում մի քանի շաբաթ անց։ Կարևոր է խորհրդակցել բժշկի հետ՝ համոզվելու համար, որ որևէ լուրջ, հիմքում ընկած առողջական խնդիր նպաստող գործոն չէ։

Փորկապության տարածված պատճառները՝

Ֆիզիկական անգործություն Փորկապությունը կարող է պայմանավորված լինել ֆիզիկական վարժությունների պակասով, ինչը կարող է խանգարել կղանքի պատշաճ առաջ շարժվելուն։

Սննդակարգ –Ցածր մանրաթելայինսննդակարգը ենթադրում է լոբու, մրգերի և բանջարեղենի ցածր ընդունում։ Բարձր մանրաթելի ընդունումը նպաստում է առողջ աղիքային մանրէների և կանոնավորության օպտիմալացմանը։

Վերամշակված սնունդ – տապակած սնունդը, տորթերը, թխվածքաբլիթները, խմորեղենը, մակարոնեղենըև հացը կարող են փորկապություն առաջացնել։ Շատերի համար պանիրը նույնպես մեղավոր է։ Եթե կասկածում եք, որ որոշակի սնունդ կամ սնունդ աղիքների հետ կապված խնդիրներ է առաջացնում ձեզ մոտ, խորհուրդ ենք տալիս սննդի օրագիր վարել՝ պատճառը պարզելու համար։

Ջրազրկում – հաճախ ջրի անբավարար ընդունման կամ սուրճի և թեյիչափից շատ օգտագործման պատճառով ջրազրկումը կարող է խանգարել աղիքների շարժմանը։ Որոշակի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են արյան ճնշման միզամուղ դեղամիջոցները, նույնպես կարող են նվազեցնել ջրազրկման մակարդակը։

Որոշակի դեղամիջոցներ – ալերգիայի դեմ դեղամիջոցները (դիֆենհիդրամին, լորատադին, ֆեքսոֆենադին և այլն) և օփիոիդային դեղամիջոցները (հիդրոկոդոն, օքսիկոդոն, մորֆին և այլն) քրոնիկ ցավի համար հայտնի են որպես փորկապություն առաջացնողներ։

Հավելումները – Կալցիումը և Երկաթը կարող են նպաստել փորկապությանը։ Կալցիումը, օրական 1000 մգ-ից բարձր դեղաչափով, կարող է փորկապություն առաջացնել, եթե դրա հետ մեկտեղ չի ընդունվում մագնեզիում բավարար քանակությամբ։ Նմանապես, երկաթի հավելումները, որոնք հաճախ ընդունվում են երկաթի դեֆիցիտային անեմիայի դեպքում (պետք է ախտորոշվեն բժշկի կողմից), կարող են փորկապություն առաջացնել: Սակայն, եթե երկաթը ընդունվում է վիտամին C-ի հետ, դա կարող է նպաստել երկաթի կլանմանը և կանխել փորկապությունը։

Գրգռված աղիքի համախտանիշ (IBS) - IBS-ը երբեմն կարող է դրսևորվել լուծով, բայց նաև հաճախ ուղեկցվում է փորկապությամբ։ Որոշ մարդիկ կարող են երկուսն էլ զգալ՝ օրեցօր հերթագայելով։ Փորկապությամբ գերակշռող IBS-ով տառապողներին հաճախ դեղատոմսով դեղեր են նշանակվում, եթե սննդակարգի և կենսակերպի փոփոխությունները բավարար չեն։

Բարակ աղիքի մանրէների գերաճ (SIBO) –Կան ապացույցներ, որ մեթան գազ արտադրող մանրէների գերաճը կարող է մեծացնել փորկապության ռիսկը՝ մեթան գազի կողմից աղիքային տարանցման ժամանակը դանդաղեցնելու պատճառով։

Հիպոթիրեոզ – վահանաձև գեղձի թերգործունեությունը ազդում է բնակչության մինչև 10 տոկոսի վրա։ Այս վիճակը հակված է դանդաղեցնել մարսողության ընդհանուր տարանցիկ ժամանակը, ինչը հանգեցնում է փորկապության:

Հակաբիոտիկների հաճախակի օգտագործում – Հակաբիոտիկները կարող են առաջացնել աղիքային միկրոբիոմի խանգարում։ Որոշ դեպքերում դա կարող է լուծ առաջացնել։ Սակայն, առողջ մանրէների ոչնչացման պատճառով, դա կարող է նաև հանգեցնել քրոնիկ փորկապության և SIBO-ի, ինչպես քննարկվեց վերևում:

Սթրես – Մենք յուրաքանչյուրս յուրովի ենք արձագանքում սթրեսին։ Եվ ոմանց մոտ դա կարող է հանգեցնել փորկապության։ Ներքին սթրեսը նվազեցնելու առողջ ելք գտնելը կարևոր է մտավոր և ֆիզիկական առողջության համար։ Ասում են, որ փորկապությունն առաջանում է իրերը բառացիորեն ներսում պահելու հետևանքով, և սթրեսի նվազեցումը, կենսահետադարձ կապը և կենսական հավասարակշռության վերականգնումը կարող են օգնել աղիքների դատարկմանը դառնալ ավելի կանոնավոր։

Քրոնիկ բժշկական վիճակները, ինչպիսիք են Պարկինսոնի հիվանդությունը, հաստ աղիքի քաղցկեղը, ողնուղեղի վնասվածքը և երբեմն նույնիսկ կաթվածը, կարող են հանգեցնել քրոնիկ փորկապության։  

Քրոնիկ փորկապության բարդությունները ներառում են՝

• Ցավ աղիքների դատարկման ժամանակ
• Դիվերտիկուլոզի (հաստ աղիքի փոքր գրպանիկներ) և, ի վերջո, դիվերտիկուլիտի (գրպանիկների վարակ) առաջացման ռիսկի բարձրացում
• Արյուն կղանքի մեջ
• Հեմոռոյի զարգացում
• Թափվող աղիք (Իմանալ ավելինե)
• Աղիքային տոքսինների ազդեցության ավելացում և աղիքային մանրէների գերաճ
• Միզարձակման դժվարություն (կղանքի միզուկի վրա սեղմման պատճառով)

Դուք ստուգվե՞լ եք հաստ աղիքի քաղցկեղի առկայության համար։

Բժշկական ուղեցույցների մեծ մասը խորհուրդ է տալիս 50 տարեկան և բարձր տարիքի անձանց անցնել հաստ աղիքի քաղցկեղի հետազոտություն։ Սա կարող է իրականացվել կոլոնոսկոպիայի, սիգմոիդոսկոպիայի կամ կղանքի թեստի միջոցով, որը ստուգում է արյան կամ քաղցկեղի ԴՆԹ-ի առկայությունը:  

Նրանք, ովքեր ունեն հաստ աղիքի քաղցկեղի ընտանեկան պատմություն, կարող են անհրաժեշտ լինել հետազոտվել արդեն 40 տարեկանում կամ նույնիսկ ավելի շուտ։ Խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ և համոզվեք, որ հետևում եք ձեր տարիքին և ընտանեկան ռիսկի գործոններին համապատասխանող առաջարկվող ուղեցույցներին։

Դեղատոմսով դեղեր՝

Քրոնիկ փորկապության դեպքում նշանակվող այլ դեղամիջոցներից են՝ լինակլոտիդը (Linzess, Constella), պլեկանատիդը (Trulance) և լյուբիպրոստոնը (Amitiza): Եթե փորկապության որևէ հիմքում ընկած կամ դարձի հասնող պատճառ չի հայտնաբերվել, բժիշկները հաճախ նշանակում են նատրիումի դոկուզատ (Colace), պոլիէթիլենգլիկոլ (PEG կամ Miralax), լակտուլոզ (Enulose) կամ սորբիտոլ:

Եթե փորկապության պատճառը օփիոիդային դեղամիջոցն է, որը տարածված կողմնակի ազդեցություն է, դեղագործական ընկերությունները մշակել են դեղամիջոցներ (մեթինելալտրեքսոն)՝ այս կողմնակի ազդեցությունը չեզոքացնելու համար։

Բնական մոտեցումներ

Շատերը ցանկանում են խուսափել դեղատոմսով դեղերից՝ կողմնակի ազդեցությունների մասին մտահոգվելու պատճառով։ Ստորև ներկայացված են մի քանի բնական մեթոդներ, որոնք շատերն են ձեռնարկել փորկապության ախտանիշները մեղմելու և աղիքների կանոնավոր աշխատանքը պահպանելու համար։ Սննդակարգի և կենսակերպի փոփոխությունները կարևոր դեր են խաղում աղիքների առողջության մեջ և միշտ պետք է հաշվի առնվեն առաջին հերթին։ Սակայն երբեմն դա բավարար չէ։

Ֆիզիկական վարժություններ – ակտիվ կենսակերպ վարելը, որքան հնարավոր է, կարևոր է աղիքների կանոնավոր դատարկումը խթանելու համար։ Ուղեցույցները խորհուրդ են տալիս մարդկանց մեծամասնությանը փորձել շաբաթական առնվազն 150 րոպե տրամադրել չափավոր ֆիզիկական ակտիվության։ Սա օգնում է աղիքներին մնալ ակտիվ և կանոնավոր։ Ամեն օր 30 րոպեանոց պարզ զբոսանքը կարող է շատ օգտակար լինել։ Ոմանք նկատել են, որ յոգայով զբաղվելը նույնպես կարող է օգտակար լինել։

Բարձր մանրաթելային սննդակարգ – սա շատ կարևոր է։ Ուղեցույցները խորհուրդ են տալիս օրական ընդունել առնվազն 25 գրամ մանրաթել , որը կարելի է ստանալ՝ ուտելով հինգից ինը բաժին բանջարեղեն և մրգեր։ Օրինակ՝ մեկ ավոկադոն պարունակում է 13 գրամ մանրաթել, մինչդեռ միջին չափի խնձորը՝ չորս գրամ, իսկ միջին չափի բանանը՝ երեք գրամ։ Հատապտուղները ոչ միայն հարուստ են մանրաթելով, այլև օգնում են պաշտպանվել հաստ աղիքի քաղցկեղից, ըստ Molecules-ում 2016 թվականին հրապարակված ուսումնասիրության։ Չիա սերմերը նույնպես լավ տարբերակ են՝ ընդամենը մեկ թեյի գդալը պարունակում է գրեթե 6 գրամ մանրաթել։ Մեկ բաժակ սև լոբի պարունակում է 15 գրամ մանրաթել։

Բուսական ծագում ունեցող սնունդը կօգնի ապահովել կանոնավորությունը։ Դրանք նաև ապահովում են բազմաթիվ այլ առողջական օգուտներ, այդ թվում՝ այնպիսի վիտամինների կլանման ավելացում, ինչպիսիք են A, Kև E, ինչպես նաև վիտամին C և այլ ֆիտոէլեմենտներ, որոնք հարուստ են հակաօքսիդանտներով:  

2015 թվականի ուսումնասիրությունըցույց տվեց, որ մանրաթելը արդյունավետ էր թեթևից մինչև միջին աստիճանի փորկապություն ունեցողների և IBS-ի պատճառով փորկապություն ունեցողների մոտ։ Բուսական ծագման սննդամթերքներով հարուստ սննդակարգը կապված է հաստ աղիքի քաղցկեղի առաջացման ռիսկի նվազման հետ և բարենպաստ ազդեցություն ունի աղիքային մանրէների վրա։ 2012 թվականին «World Journal of Gastroenterology» ամսագրում հրապարակված ուսումնասիրությունը ցույց տվեց, որ մանրաթելը նպաստում է կղանքի հաճախականության ավելացմանը մեծահասակների մոտ։

Պրոբիոտիկներ Սնունդ – Պրոբիոտիկները առողջարար մանրէներ են։ Դրանք կարող են շատ օգտակար լինել աղիքային միկրոբիոմի հավասարակշռությունը վերականգնելու համար, հատկապես, երբ այն փոփոխվել է հակաբիոտիկների կամ թթվայնությունը նվազեցնող դեղամիջոցների քրոնիկ օգտագործման հետևանքով։  

Առողջ բակտերիաների, ինչպիսիք են լակտոբասիլները, բիֆիդոբակտերիաները և այլ կարևոր օգտակար միկրոօրգանիզմների պոպուլյացիայի վերականգնումը կարևոր է ընդհանուր առողջության և փորկապության մեղմացման համար։ 2017 թվականին «Advances in Nutrition» ամսագրում հրապարակված ուսումնասիրությունը ցույց տվեց, որ այս կարևոր մանրէների մակարդակը հակված է ավելի ցածր լինել քրոնիկ փորկապություն ունեցողների մոտ։  

Այս բնական հավասարակշռությունը վերականգնելու համար կարող են օգտակար լինել նաև մշակված սննդամթերքի և ըմպելիքների օգտագործումը, ինչպիսիք են թթու կաղամբը, միսո ապուրը, տեմպեն, մածունը և կոմբուչա թեյը: 2016 թվականին Իրանում անցկացված ուսումնասիրությունը ցույց տվեց, որ փորկապություն ունեցող հղի կանանց վիճակը բարելավվել է, երբ նրանց ամեն օր մածուն են տվել։ Պրոբիոտիկ հավելումները նույնպես հաճախ են ընդունվում, որոնց մասին կխոսվի ստորև։

Լավագույն հավելումներ փորկապության դեմ

Մագնեզիում – Մագնեզիումը ամենուրեք հանդիպող հանքանյութ է, որը մասնակցում է օրգանիզմում տեղի ունեցող ավելի քան 350 կենսաքիմիական ռեակցիաների։ Մագնեզիումի անբավարարությունը նաև ամենատարածված սննդանյութերի անբավարարություններից մեկն է և կարող է դրսևորվել գլխացավերի, սրտի ցավերի, մկանային կծկումների և նույնիսկ փորկապության տեսքով։  

Արդյունքում, մագնեզիումի հավելումները կարող են օգտակար լինել փորկապություն ունեցողների համար։ Այնուամենայնիվ, եթե  առաջանում է թաց կղանք, դեղաչափը պետք է նվազեցվի։ Երիկամների առաջադեմ հիվանդություն ունեցողները պետք է խորհրդակցեն իրենց բժշկի հետ։ 2017 թվականին Magnesium Research-ում անցկացված ուսումնասիրությունը գնահատել է բաց սրտի վիրահատության ենթարկված հիվանդներին, և մագնեզիումը ոչ միայն օգնել է կանխել փորկապությունը, այլև կանխել սրտի անկանոն սրտխփոցը, մասնավորապես՝ նախասրտերի ֆիբրիլյացիան։

2014 թվականին «Կլինիկական գաստրոէնտերոլոգիա և լյարդաբանություն» թեմայով անցկացված ուսումնասիրությունըկենտրոնացած էր Ֆրանսիայում փորկապություն ունեցող կանանց վրա։ Հետազոտողները պարզել են, որ մագնեզիումով հարուստ հանքային ջրի ամենօրյա օգտագործման դեպքում փորկապության ախտանիշները զգալիորեն բարելավվել են։

Վիտամին C – Հաճախ հանդիպող ցիտրուսային մրգերի և պղպեղի մեջ, վիտամին C ընդունումը կարևոր է լնդախտ կոչվող հիվանդության կանխարգելման համար։ Այն կարող է նաև օգնել փորկապության դեպքում։

Պսիլիումի կեղև –Պսիլիումի կեղև կարող է շատ օգտակար լինել քրոնիկ փորկապություն ունեցողների համար։ Այն կարող է նաև օգնել արյան մեջ շաքարի մակարդակի կարգավորմանը շաքարախտով տառապողների մոտ։ 2018 թվականին «Լրացուցիչ թերապիաներ բժշկության մեջ» ամսագրում հրապարակված ուսումնասիրությունը ցույց տվեց, որ 2-րդ տիպի շաքարախտով անհատները, ովքեր փորկապություն էին ապրում, ոչ միայն քաշ էին կորցրել պսիլիում օգտագործելիս, այլև բարելավումներ էին նկատել գլյուկոզի վերահսկողության մեջ։ Բացի այդ, 2016 թվականին «Appetite » ամսագրում անցկացված ուսումնասիրությունը ցույց տվեց, որ պսիլիումը նպաստում է հագեցվածության զգացողությանը՝ թույլ տալով մարդուն ավելի լիարժեք զգալ և ավելի քիչ քաղց զգալ կերակուրների միջև ընկած ժամանակահատվածում։

Պրեբիոտիկներ – Պրեբիոտիկները սննդանյութեր և/կամ սննդամթերքներ են, որոնք սպառում են առողջ աղիքային մանրէները։ Ինուլինի նման պրեբիոտիկներ ընդունելով՝ կարելի է ապահովել օգտակար աղիքային մանրէների բավարար սնուցում՝ աղիքային համակարգի ներդաշնակ հավասարակշռությունը վերականգնելու համար։   

Պրեբիոտիկներ համարվող սննդամթերքներից են խնձորը, սպարժը, բանանը, գարին, ցիկորիի արմատը, խատուտիկի կանաչեղենը, կտավատի սերմըև սխտորը։ Իմացեք ավելին պրեբիոտիկների մասին։

2019 թվականի մի ուսումնասիրություն ցույց տվեց պրեբիոտիկների ընդունման օպտիմալացման օգտակարությունը փորկապության բուժման մեջ։ Նմանապես, 2017 թվականին «Ամերիկյան բժշկական գիտությունների հանդես» ամսագրում հրապարակված ուսումնասիրությունը ցույց տվեց, որ պրեբիոտիկները միայնակ և պրոբիոտիկների հետ համատեղ կարող են օգնել բարելավել կղանքի հաճախականությունը և նվազեցնել լարվածության և փքվածության ախտանիշները։

Պրոբիոտիկներ – Տարիների ընթացքում իմ հիվանդներից շատերը նկատել են փորկապության վերացում, երբ պրոբիոտիկ են ընդունել որպես լրացուցիչ դեղամիջոց։ 2017 թվականին «Արխիվներ գերոնտոլոգիայի և ծերաբուժության» ամսագրում անցկացված ուսումնասիրությունը համեմատել է պրոբիոտիկ հավելումը պլացեբո հաբի հետ և պարզել, որ պրոբիոտիկները բարելավել են փորկապությունը 10-ից 40 տոկոսով։

2017 թվականին փորկապություն ունեցող ասիացի երեխաների շրջանում անցկացված մեկ այլ ուսումնասիրություն ցույց տվեց, որ պրոբիոտիկները նպաստում են կղանքի հաճախականության ավելացմանը։ Ավելին, 2018 թվականի մի ուսումնասիրություն ցույց տվեց, որ պրոբիոտիկները կարող են օգտակար լինել նաև Պարկինսոնի հիվանդությամբ տառապող և փորկապություն ունեցող անձանց համար։

Խոտաբույսեր փորկապության դեմ

Կասկարա Սագրադա (չոր եղեգնուտ) – Չոր եղեգնուտ -ը խոտաբույս է, որն օգտագործվել է հարյուրավոր տարիներ քրոնիկ փորկապության դեպքում։ Անվանումը թարգմանաբար նշանակում է «սուրբ կեղև» և կարևոր դեր է խաղացել բնիկ բժշկական բուժումներում։ Գիտնականները հայտնաբերել են անտրախինոնը որպես ակտիվ բաղադրիչ, որն ապահովում է դրա օգտակարությունը աղիքների համար։

Տրիֆալա – չնայած Տրիֆալան որոշների կողմից հաճախակի և հաջողությամբ օգտագործվում է փորկապության դեմ, ես չկարողացա գտնել որևէ ուսումնասիրություն, որը հատուկ կանդրադառնար փորկապությանը։ Այնուամենայնիվ, ես գտա մի ուսումնասիրություն, որը ցույց է տալիս, որ խոտաբույսը դրական ազդեցություն է ունեցել աղիքային միկրոբիոմի վրա, ինչը կարող է բացատրել, թե ինչու է այն, ըստ լուրերի, օգտակար եղել փորկապության բուժման մեջ:

Ալոե – ալոե կակտուսը դարեր շարունակ օգտագործվել է բազմաթիվ նպատակներով Ասիայում և Մեքսիկայում։ Շատերը նշում են դրա օգտակարությունը քրոնիկ փորկապությունը թեթևացնելու համար։ Կան ուսումնասիրություններ, որոնք թվագրվում են 1974 թվականից (և նույնիսկ 2008 թվականից), որոնք ցույց են տալիս դրա օգտակարությունը։ Այն կարող է ընդունվել որպես հյութ կամ հավելում։

Սեննա –Օգտագործվել է հազարամյակներ շարունակ, սեննայիօգտակարությունը ցույց է տրվել փորկապություն ունեցող երեխաների 2017 թվականի ուսումնասիրության մեջ։ 2018 թվականին անցկացված մեկ այլ ուսումնասիրություն ցույց տվեց, որ սեննան ոչ միայն արդյունավետ է, այլև շատ անվտանգ։ Կարող է օգտագործվել որպես թեյ կամ հավելանյութ։

Ռևեն –Չինացիները ռևեն բանջարեղենն օգտագործել են գրեթե 3000 տարի բուժիչ նպատակներով, մասնավորապես՝ որպես լուծողական։ Ժամանակակից գիտությունը հաստատում է դրա հնագույն օգտագործումը։ 2018 թվականի մի ուսումնասիրություն ցույց տվեց, որ ռևանդը կարող է օգտակար լինել նրանց համար, ովքեր հոսպիտալացման ընթացքում փորկապություն են ունենում: Կարող է օգտագործվել որպես սնունդ կամ հավելանյութի տեսքով։

Այլ բուժումներ՝

Հին Այուրվեդիկ դեղամիջոցների համաձայն, մի բաժակ տաք կաթ և գեյ կարող է օգտակար լինել։ Խորհուրդ եմ տալիս ավելացնել գին սուրճին կամ թեյին ՝ այս համադրությունը կոչվում է «անխոցելի սուրճ» կամ «անխոցելի թեյ»։  

Տաք ջրին ավելացնել լիկյորի արմատի փոշին նույնպես կարող է օգտակար լինել։

Սալորաչիրը և սալորաչրի հյութը փորկապության դեմ տարածված թերապիա են, որը շատերը օգտակար են համարում։ 2011 թվականի մի ուսումնասիրություն պարզել է, որ սալորաչիրն ավելի արդյունավետ է, քան պսիլիումը վիճակը թեթևացնելու համար։

Բացի այդ, բուսական թեյերի, այդ թվում՝ սև թեյի, երիցուկի, կանաչ թեյի, կոճապղպեղի, անանուխիկամ սեննայի կանոնավոր օգտագործումը կարող է վերականգնել գործընթացը։

Հղումներ:

1. Պարé Պ, Ֆեդորակ Ռ.Ն. Ֆունկցիոնալ փորկապության բուժման համար խթանիչ և ոչ խթանիչ լուծողականների համակարգված վերանայում։ Can J Gastroenterol Hepatol. 2014;28(10):549-57։
2. Մոլեկուլներ։ 2016 հունվարի 30;21(2):169. doi: 10.3390/molecules21020169։
3. Aliment Pharmacol Ther. 2015 հունիս;41(12):1256-70. doi: 10.1111/apt.13167. Epub 2015 Ապրիլի 22։
4. Քաղցկեղի պատճառների վերահսկում։ 1997 հուլիս;8(4):575-90։
5. Գաստրոէնտերոլ համաշխարհային հանդես։ 2012 դեկտեմբերի 28;18(48):7378-83. doi: 10.3748/wjg.v18.i48.7378.
6. Դիմիդի Ե, Քրիստոդուլիդես Ս, Սքոթ ՍՄ, Ուիլան Կ. Պրոբիոտիկների և ստամոքս-աղիքային միկրոբիոտայի ազդեցության մեխանիզմները աղիքային շարժունակության և փորկապության վրա։ Սննդի և սննդային հավելումների ամսագիր։ 2017;8(3):484-494։ Հրապարակվել է 2017 թվականի մայիսի 5-ին։ doi:10.3945/an.116.014407
7. Իրանի Կարմիր մահիկի բժշկական հանդես։ 2016 հոկտեմբերի 1;18(11):e39870։ doi: 10.5812/ircmj.39870։ eCollection 2016 նոյեմբեր։
8. Կլինիկական գաստրոէնտերոլոգիա և  Հեպատոլոգիա։ 2014 օգոստոս;12(8):1280-7. doi: 10.1016/j.cgh.2013.12.005։ Epub 2013 դեկտեմբերի 14։
9. Լրացուցիչ թերապիաներ բժշկության մեջ։ 2018 հոկտեմբեր;40:1-7. doi: 10.1016/j.ctim.2018.07.004։ Epub 2018 հուլիսի 10։
10. Ախորժակ։ 2016 հոկտեմբերի 1;105:27-36։ doi: 10.1016/j.appet.2016.04.041։ Epub 2016 մայիսի 7։
11. Օհկուսա Տ., Կոիդո Ս., Նիշիկավա Յ., Սատո Ն. Աղիքային միկրոբիոտա և քրոնիկ փորկապություն. Վերանայում և թարմացում։ Front Med (Լոզան). 2019; 6:19. Հրապարակվել է 2019 թվականի փետրվարի 12-ին։ doi:10.3389/fmed.2019.00019
12. Am J Med Sci. 2017 Մարտ; 353 (3): 282-292. doi՝ 10.1016/j.amjms.2016.09.014թ. Epub 2016 հոկտեմբերի 4-ին։
13. Արք Գերոնտոլ Գերիատր։ 2017 հուլիս;71:142-149. doi: 10.1016/j.archger.2017.04.004. Epub 2017 Ապրիլի 14։
14. Հուանգ Ռ., Հու Ջ. Պրոբիոտիկների դրական ազդեցությունը երեխաների մոտ փորկապության վրա. Վեց պատահականացված վերահսկվող փորձարկումների համակարգված վերանայում և մետա-վերլուծություն։ Առջևի բջջային վարակի միկրոբիոլ. 2017; 7: 153։ Հրապարակվել է 2017 թվականի ապրիլի 28-ին։ doi:10.3389/fcimb.2017.00153
15. Pedrosa Carrasco AJ, Timmermann L, Pedrosa DJ: Փորկապության կառավարումը Պարկինսոնի հիվանդությամբ հիվանդների մոտ։ NPJ Parkinsons Dis. 2018;4:6. Հրապարակվել է 2018 թվականի մարտի 16-ին։ doi:10.1038/s41531-018-0042-8
16. Ալոեի օգտակար հատկությունները, վերցված է 2019 թվականի մարտի 5-ին։ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK92765/
17. Aliment Pharmacol Ther. 2011 ապրիլ;33(7):822-8. doi: 10.1111/j.1365-2036.2011.04594.x. Epub 2011 փետրվարի 15։  (Սալոսը ավելի լավ է, քան պսիլիումը)